Стресс или исцеление? Ваш организм может находиться в одном из двух состояний: стресса или исцеления. Чтобы он обрел здоровье, его нужно привести в состояние исцеления. Для этого прежде всего необходимо определить, в каком состоянии находится ваша нервная система в настоящее время. Рассмотрите следующие вопросы: Чувствуете ли вы себя усталыми и взвинченными? Возникают ли у вас проблемы с тем, чтобы успокоиться вечером и спокойно уснуть? Часто ли вы ловите себя на том, что выискиваете симптомы болезни и думаете о них? Лихорадочно ли работает ваш разум? Трудно ли вам полностью расслабить тело? Возникает ли у вас острая реакция на пищевые добавки, продукты питания, химикаты и так далее? Если на некоторые из этих вопросов вы ответили утвердительно, то вполне вероятно, что ваше тело, по крайней мере иногда, находится в состоянии дезадаптивной реакции на стресс. То, о чем мы с вами говорили в этой главе, может показаться не очень важным, однако опыт OHC однозначно свидетельствует о том, что, пока тело не придет в состояние исцеления, все другие методы будут неэффективны. Помимо прочего, это объясняет высокую эффективность нашего подхода, основанного на сочетании функциональной медицины и психологии. Когда показатели физического состояния пациентов достигают определенного уровня и перестают улучшаться, психологическая перенастройка нервной системы очень часто помогает решить данную проблему и возобновить прогресс. Наверное, кто-то из вас может решить, что я несколько преувеличиваю роль психологии. На самом деле это не так. Просто я считаю, что прежде, чем двигаться дальше по пути исцеления, вы должны убедиться в значимости всех инструментов борьбы с усталостью и не игнорировать ни один из них. Вот почему в следующей главе мы совершим увлекательное погружение в мир пищеварительной системы и тщательно исследуем процесс, который тело использует для расщепления пищи на исходные ингредиенты, необходимые митохондриям для выработки энергии. Глава 9 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА И ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ За несколько лет до того, как на меня навалилась хроническая усталость и моя жизнь рухнула, я начал испытывать мучительные проблемы с пищеварением. Они возникали и исчезали, но временами я чувствовал невыносимую боль, которую можно было облегчить только радикальным и очень неудобным способом очищения кишечника. В то время я называл это «болями в желудке», поскольку не в полной мере осознавал, что желудок является лишь одним из органов пищеварительной системы. После нескольких визитов к терапевту я получил направление к гастроэнтерологу. Там меня подвергли нескольким инвазивным и довольно унизительным обследованиям, а затем сказали, что не выявили никаких серьезных нарушений, и поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Помнится, он показался мне каким-то ненастоящим (впоследствии я точно так же воспринял диагноз «СХУ»): врач просто прибавил к описанию моего симптома слово «синдром». Мне прописали какие-то таблетки, которые нужно было принимать при обострении СРК, но они не помогли. Насколько я помню, в ходе обследования и диагностики у меня ни разу не спросили, чем и как я питался. На мой взгляд, подход врача был довольно странным: когда двигатель автомобиля постоянно ломается без видимой причины, механик первым делом проверяет качество топлива, которым его заправляют. Если бы кто-нибудь удосужился поинтересоваться этим вопросом, он узнал бы, что в моем рационе присутствовало огромное количество сахара, газированных напитков и шоколада. Моя семья пыталась кормить меня здоровой пищей, но я был неисправимым сладкоежкой. Это означало, что в школе я часто выбрасывал принесенный с собой здоровый ланч и заменял его одним или двумя шоколадными батончиками. Когда несколько лет спустя у меня развилась хроническая усталость, одним из первых врачей, к которым меня привели, стал доктор Джон Мэнсфилд — пионер в области экологической медицины. Он спросил меня, чем я питался, и даже проверил способность моего тела переваривать эти продукты. Четверть века спустя некоторые его методы кажутся довольно устаревшими, но это лишь показывает, насколько далеко продвинулась медицина благодаря идеям, которые он и горстка других энтузиастов заложили в основу данного подхода. Вы являетесь тем, что усваиваете А теперь давайте мысленно вернемся к главе 3, где мы говорили о митохондриях — энергетических станциях, которые производят энергию. С чего начинался этот процесс? Правильно, с пищи, которую вы едите. Как сказал древнегреческий врач Гиппократ (около 460–370 гг. до н. э.), отец-основатель современной медицины, «все болезни начинаются в кишечнике». Мы все знаем фразу «Человек есть то, что он ест», но это только часть истории. На самом деле вы являетесь не тем, что едите, а тем, что усваиваете, и, когда дело доходит до раскрытия тайн усталости, решающее значение приобретает ваша способность переваривать и усваивать пищу. Если пищеварение будет нарушено, митохондрии не получат ингредиенты, необходимые им для производства энергии, и тогда все остальные системы организма выйдут из состояния равновесия. Удивительная пищеварительная система Пищеварительная система, или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), наделена массой удивительных особенностей. Вот лишь некоторые: длина ЖКТ составляет приблизительно 9,5 м, а площадь его поверхности — около 30–40 м2, что соответствует размеру небольшой квартиры; пищеварительная система обеспечивает контакт внешнего мира с вашим внутренним миром, поэтому в ЖКТ размещается 70–80 процентов иммунной системы; строение и функции ЖКТ позволяют организму извлекать из пищи нужные компоненты (питательные вещества, воду и так далее) и выводить ненужные (все остальное); ЖКТ представляет собой сложную экосистему: в нем обитают триллионы микроорганизмов, известных под общим названием кишечная микробиота93. Эта популяция бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов играет решающую роль в поддержании вашего здоровья и благополучия. Согласно научным данным, микробных клеток в теле человека примерно в 10 раз больше, чем клеток человеческого организма94. Ось «кишечник — мозг» Ключевую роль в понимании того, почему пищеварение влияет на усталость (а также на такие симптомы, как когнитивная дисфункция и спутанность сознания), играет осознание взаимосвязи между микробиотой ЖКТ и мозгом. Эта двусторонняя связь осуществляется через центральную нервную систему и обозначается термином «ось „кишечник — мозг“». В последние годы ученые даже стали называть кишечник «вторым мозгом». Одной из основных функций кишечной микробиоты является сохранение целостности стенок ЖКТ. Негативное воздействие на нее могут оказывать различные факторы, в частности неправильный выбор продуктов питания, стресс и длительный прием некоторых лекарств. Исследователи предполагают, что дисбаланс в микробиоте кишечника может ассоциироваться с изменениями памяти, тревожностью, резкой сменой настроения, реакцией на стресс и повреждениями гематоэнцефалического барьера, который защищает головной мозг95,96,97,98,99,100,101,102. Проблемы с кишечником непосредственно влияют на такие симптомы, как спутанность сознания, боли в суставах и экземы, и зачастую становятся их причиной103. Регуляция процесса пищеварения Поддержание здорового пищеварения является настолько важным условием избавления от усталости, что решению этой задачи будет посвящен следующий шаг нашего плана. Шаг 7. Оптимизируйте пищеварение Чтобы оптимизировать пищеварительную функцию, нужно воспользоваться системным подходом к устранению возникающего дисбаланса. Попадающая в ваше тело еда проходит долгий и сложный путь — от тарелки на столе до снабжения клеток энергией, — на котором содержащиеся в ней питательные вещества могут столкнуться со множеством препятствий. В упрощенном виде пищеварительную систему, или ЖКТ, можно представить в виде длинной извилистой трубки, тянущейся от ротовой полости до заднего прохода (см. рисунок на с. 105) и состоящей из нескольких отделов. Каждый отдел выполняет конкретные функции, и на каждом этапе пищеварительного процесса многое может пойти не так. Для того чтобы раскрыть тайны пищеварения, предлагаю подробно рассмотреть весь этот процесс и узнать, что происходит на каждом этапе, какие проблемы могут возникнуть и как с ними справиться. Этап 1. Рот Пищеварительный процесс начинается раньше, чем еда попадает в рот. Ее вид, запах и даже мысли о ней стимулируют выработку слюны, которая содержит ферменты, помогающие инициировать процесс пищеварения. После того как еда оказывается во рту, вы ее пережевываете. Эта чрезвычайно важная работа значительно увеличивает площадь поверхности пищи, подвергающейся воздействию пищеварительных ферментов. Чем лучше вы пережуете еду, тем легче она будет усваиваться и тем больше питательных веществ вы сможете из нее извлечь. Что может пойти не так? Когда вы едите бездумно, не уделяя должного внимания поглощаемой пище, например на ходу, перед телевизором или во время беседы, это мешает вам тщательно жевать. В результате вы проглатываете плохо пережеванные кусочки и тем самым увеличиваете объем работы, которую приходится выполнять другим отделам пищеварительной системы. А если вы едите, находясь под воздействием стресса, это может негативно сказаться на пищеварительной функции, поскольку симпатическая нервная система запускает реакцию «сражаться, спасаться или замереть», не позволяя телу перейти в режим «отдыхать и переваривать»104. Как решить эти проблемы Вы можете счесть данный рецепт слишком простым, но его эффективность доказана на практике. Проглатывайте каждый кусочек пищи лишь после того, как выполните 20 жевательных движений, принимайте пищу в спокойном месте, где можно достичь состояния гармонии с телом, и каждый раз перед едой успокаивайте нервную систему (в главе 15 мы расскажем, как это сделать). Этап 2. Желудок Объем желудка составляет около 1,5 литра. Каждый день в нем вырабатывается около 2 литров желудочного сока, который играет ключевую роль в расщеплении пищи и помогает иммунной системе уничтожать содержащиеся в еде бактерии и микробы, которые могут попытаться проникнуть в организм. Желудочный сок содержит соляную кислоту, слизь и пищеварительные ферменты, с помощью которых превращает частично переваренную пищу в супообразную смесь — химус. Что может пойти не так? В желудке может развиться ряд хорошо известных медикам заболеваний, включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язву желудка, гастрит, инфекцию Helicobacter pylori, рак желудка и пернициозную анемию. С нашей точки зрения, ключевым фактором на данном этапе пищеварительного процесса является эффективное производство соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Если этих важнейших веществ производится меньше, чем нужно, то в тонкую кишку может попадать непереваренная пища. Даже идеальная диета не принесет пользы, если еда не расщепляется на достаточно мелкие питательные вещества, чтобы они могли абсорбироваться в следующих отделах ЖКТ. Как решить эти проблемы При наличии малейших проблем необходимо пройти всестороннее медицинское обследование, чтобы исключить другие причины вроде тех, что упомянуты выше. Кроме того, нужно проверить уровень соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Если показатели окажутся слишком низкими, то проблему можно устранить с помощью пищевых добавок. Особенно важно избегать переедания, поскольку в этом случае даже нормального уровня соляной кислоты и пищеварительных ферментов не хватает, чтобы расщепить всю пищу, и часть ее остается непереваренной. Этап 3. Тонкая кишка Тонкая кишка представляет собой трубку длиной около 7 м со множеством изгибов. В верхнюю часть этого отдела кишечника, где он соединяется с желудком, поступают дополнительные пищеварительные ферменты из желчного пузыря и поджелудочной железы. В тонкой кишке особенно высока концентрация иммунных клеток, и, если ваша иммунная система гиперактивна, это может стать причиной пищевой непереносимости. Если она недостаточно активна, это может вызвать предрасположенность к инфекционным заболеваниям. В тонкой кишке происходит абсорбция большей части питательных веществ. Они всасываются через ворсинки (небольшие пальцевидные выступы, которые простираются в просвет тонкой кишки). На каждом квадратном миллиметре кишки располагается около 30 ворсинок, покрытых микроворсинками, максимально увеличивающими площадь абсорбирующей поверхности. Именно через ворсинки тонкой кишки питательные вещества всасываются в кровь. Тонкая кишка очищается от патогенных бактерий, совершая сократительные движения, именуемые мигрирующим моторным комплексом. Эти движения ощущаются как бульканье или урчание в животе и служат признаком нормальной работы пищеварительной системы. Что может пойти не так? Одной из самых распространенных проблем с пищеварением у пациентов с патологической усталостью является повышенная проницаемость кишечника, в просторечии именуемая «дырявым кишечником»105, 106. Его целостность нарушается в результате того, что так называемые плотные соединения клеток, образующие стенку кишечника, становятся менее надежными. Здоровый кишечник пропускает в кровь только молекулы воды и питательных веществ, а «дырявый» открывает лазейки для таких опасных элементов, как непереваренные частицы пищи, патогены и токсины. Когда иммунная система обнаруживает их в крови, она запускает иммунный ответ, который может привести к воспалению. Чем выше уровень проницаемости кишечника и чем больше опасных веществ поступает в кровь, тем выше вероятность иммунного ответа, развития воспаления и повышения чувствительности к пищевым и химическим веществам. Так возникает порочный круг: мощный иммунный ответ вызывает сильное воспаление, которое повышает риск повреждения стенки кишечника, в результате чего ухудшается абсорбция питательных веществ и, соответственно, снижается выработка энергии митохондриями. Но почему кишечник становится «дырявым»? На эту тему написано немало книг, но наиболее распространенной причиной считается дисбаланс микробиоты кишечника (экосистемы кишечных микроорганизмов) — дисбиоз кишечника107. В течение многих лет вина за него возлагалась почти исключительно на дрожжеподобные грибки рода Candida, склонные к неконтролируемому росту. Я был одним из многих людей, которые участвовали в программах агрессивной борьбы с кандидозом, и прекрасно помню, сколько времени и сил мне пришлось потом потратить на восстановление разрушенной микробиоты кишечника. В наши дни теме здоровья кишечника посвящается гораздо больше исследований, чем раньше. Особенно сильный интерес ученых в настоящее время вызывает синдром избыточного бактериального роста (СИБР), поскольку чрезмерное увеличение количества потенциально хороших и плохих бактерий наблюдается именно в тонкой кишке, которая, по сравнению с толстой кишкой, считается относительно стерильной средой108, 109, 110, 111. Как решить эти проблемы Для эффективного и безопасного устранения таких проблем, как неконтролируемый рост грибков рода Candida, СИБР и дисбаланс кишечной микробиоты, лучше всего обратиться к опытному врачу. Существуют различные антимикробные протоколы, которые дают хорошие результаты, а для борьбы с СИБР созданы специальные антибиотики, которые хорошо переносятся (и не проникают за пределы кишечника, что минимизирует риск развития нежелательных системных эффектов).