Нарушения нормального соотношения нейтрофилов бывают нескольких видов. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево – состояние, когда в крови появляется много молодых и дегенеративных форм нейтрофилов. Это обычно характерно для: ➠ интоксикаций; ➠ инфекционных заболеваний; ➠ воспалительных процессов; ➠ злокачественных опухолей. При этом различают два вида такого сдвига – регенеративный и дегенеративный. Регенеративный сдвиг – это значит, что увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза. Это говорит о повышенной деятельности костного мозга, который, как известно, является органом кроветворения. Такое состояние организма характерно для гнойно-септических и воспалительных процессов. При дегенеративном сдвиге увеличивается количество только палочкоядерных нейтрофилов; при этом появляются дегенеративные изменения в клетках. Это говорит о том, что функция кроветворения (костного мозга) угнетена. Если одновременно у больного наблюдается лейкоцитоз, то у него может быть: ➠ токсическая дизентерия; ➠ острый перитонит; ➠ сальмонеллез; ➠ уремическая или диабетическая кома. Дегенеративный сдвиг нейтрофилов на фоне лейкопении говорит о развитии: ➠ имфопаратифозных заболеваний; ➠ вирусных инфекций. Существует еще одна форма ядерного сдвига влево, при которой в крови появляются незрелые формы лейкоцитов (миелоцитов, промиелоцитов или даже их предшественников – миелобластов). Все это происходит на фоне резкого лейкоцитоза. Такой сдвиг формулы крови говорит о вероятном наличии: ➠ туберкулеза; ➠ злокачественных опухолей (рак желудка, толстой кишки, молочной железы); ➠ инфекционного заболевания. Специалистам известна формула вычисления тяжести заболевания по соотношению лейкоцитов в организме. Лейкоциты по своему строению делятся на сегментированные и несегментированные, каждый вид выполняет свои функции. Отношение вторых к первым составляет величину, называемую «индексом сдвига». Этот индекс рассчитывается по формуле: индекс сдвига = (М + Ю + П) ⁄ С, в которой М – количество миелоцитов, Ю – количество юных нейтрофилов, П – количество палочкоядерных нейтрофилов, С – количество сегментированных нейтрофилов. Нормальный индекс сдвига выражается в величинах 0,05—0,08. Его изменение в ту или иную сторону указывает на степень тяжести болезни: ➠ при индексе 1,0 и более – тяжелая степень; ➠ в пределах 0,3–1,0 – болезнь средней степени тяжести; ➠ при индексе 0,3 и меньше – степень заболевания легкая. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо – состояние крови, когда в ней преобладают нейтрофилы зрелых форм, содержащие вместо трех сегментов пять или шесть. В таких случаях индекс сдвига становится меньше нижней границы нормы – менее 0,04. Ради справедливости следует сразу сказать, что ядерный сдвиг нейтрофилов вправо встречается у пятой части практически здорового населения. Однако в ряде случаев он может быть признаком аномалий, в частности ситуация требует дальнейшей проверки из-за подозрения на наличие: ➠ лучевой болезни; ➠ полицетемии; ➠ аддисонобирмеровской анемии. Если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо обнаруживается в период инфекционного или воспалительного заболевания, это является хорошим признаком: организм человека активно борется и велика вероятность скорого и благополучного выздоровления. 2. Другие нарушения соотношений между лейкоцитами Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов в составе крови. Как правило, это реакция организма на поступление чужеродного белка и гистамина: ведь эти клетки выполняют антигистаминную, фагоцитарную и антитоксическую функции. Их увеличение характерно для следующих состояний: ➠ аллергические заболевания (бронхиальная астма, дерматозы); ➠ глистные инвазии и другие паразитарные заболевания (лямблиоз); ➠ коллагенозы (дерматомиозит, ревматизм, узелковый периартериит); ➠ прием антибиотиков, сульфаниламидов, АКТГ; ➠ сифилис; ➠ скарлатина; ➠ туберкулез; ➠ некоторые заболевания кровеносной системы (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз); ➠ ожоги и обморожения; ➠ раковые опухоли. В противоположность эозинофилии, эозинопения – уменьшение количества эозинофилов в крови, а анэозинофилия – их полное отсутствие. Эти состояния крови характерны для таких заболеваний, как: ➠ брюшной тиф; ➠ острые инфекционные заболевания (на пике обострения); ➠ агональное состояние. Лимфоциты Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция – защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий. В норме абсолютное содержание лимфоцитов в крови должно быть в пределах 1200–3000 кл/мкл. То есть в 1 микролитре крови в идеале должно содержаться 1200–3000 лимфоцитов. Повышение числа лимфоцитов сверх нормы называется лимфоцитозом, снижение – лимфоцитопенией или лимфопенией. Оба эти состояния могут быть абсолютными и относительными. В первом случае результат анализа выражается в количестве клеток в единице объема. В случае относительных лимфоцитоза или лимфопении данные анализа выражаются в процентах. Как правило, изменение числа лимфоцитов происходит за счет повышения или снижения содержания в сыворотке крови других клеток – например, нейтрофилов.