Одним из осложнений диабета является остеопороз. Наверняка вы считаете, что это следствие дефицита кальция. Однако его возникновение в первую очередь связано с дефицитом белка, который является костной матрицей, и дефицитом витамина Д. Дефицит кальция здесь играет как раз меньшую роль. Временно у диабетиков включается процесс образования глюкозы из белка и потеря белка организмом. С ограниченным употреблением молочных продуктов как источника кальция остеопороз не связан. Существует много исследований, доказывающих, что люди, употребляющие много молочных продуктов, имеют остеопороз. Одна пациентка обратилась ко мне с остеопенией. Ревматолог порекомендовал ей ежедневно применять препараты кальция, есть молочные продукты и контролировал в крови лишь кальций общий и ионизированный и витамин Д. Кстати витамин Д ей не назначили. Через год показатели денситометрии ее костей ухудшились, и она забила тревогу. Значит, дело не только в кальции. Все не так просто, как кажется. Откуда взять кальций, если не употреблять молочные продукты? Это вопрос, который задают мне почти все пациенты. А откуда его берет корова? Она же не пьет молоко. Из травы, которую она ест. Ешьте брокколи и капусту кейл – и вот вам кальций. Помните, я говорила про закисляющие и защелачивающие продукты? Дело в том, что животный белок, содержащийся в молоке, вызывает закисление организма. Чтобы нейтрализовать кислую среду, организм «вымывает» кальций из костей. Таким образом, кальций из молока приносит гораздо меньше пользы по сравнению с тем вредом, которые наносят серосодержащие аминокислоты животного белка. Давайте рассуждать логично – в организме человека, если не считать скелет, присутствует примерно 10 г кальция. И 10 % от этого количество предлагается нам в качестве сточной нормы. А зачем? Ведь организма не теряет весь кальций за десять дней. А как же те люди, которые голодают на дистиллированной воде? Они могут в течение тридцати дней обходиться без кальция. Очевидно, организм так устроен, что вывод кальция из организма не осуществляется, если существует потребность в нем. Дефицит кальция (или другого элемента) определяется не только его дефицитом в пище, а еще и нарушением механизма удержания этого элемента в организме. Что мы знаем о природе отложений в организме, так называемых камней и бляшек? В основном на слуху холестерин и соли, так говорит популярная литература. Но почему-то ничего не сказано о том, что и в холестериновых отложениях, в почечных камнях, при желчекаменной болезни, нарушениях работы поджелудочной железы – везде присутствуют отложения кальция. Это очень активный элемент, способный вытеснять магний и натрий из их естественных соединений. И если соли магния, калия и натрия легко растворимы водой, то соли кальция оседают мертвым грузом и ведут к тем печальным последствиям, которые мы видим вокруг. Таково свойство данного элемента. Поэтому злоупотреблять кальцием не стоит. Как же реагирует организм на чрезмерное поступление кальция? Он блокирует его всасывание. Почти весь кальций, который приходит с молочными продуктами, выводится с мочой и калом. Но молочный белок наоборот создает кислый баланс в крови, который организм вынужден компенсировать кальцием из костей. Такой парадокс. Чем больше кальция с молоком, творогом, сыром мы употребляем, тем больше кальция мы теряем, тем более уязвимы становятся наши кости. Но на этом не заканчивается действие кислоты: наряду с казеином она действует на клетки, отвечающие за восстановление кальция в костях, подавляя работу этих клеток. Если мы уберем из нашего питания белки, которые вызывают повышенную кислотность, то нам незачем будет потреблять избыточный искусственный кальций. Жир, содержащийся в молоке – это окисленный холестерин. Окисление происходит уже при переливании молока в емкости, не говоря о последующей переработке. При кормлении грудью соприкосновение молока с воздухом практически исключается. Все ли калории одинаковы? О калориях мы поговорим чуть позже, но сейчас разберемся в калориях молока. Результата исследования показали, что, например, калории, содержащиеся в жире, и калории из углеводов действуют в организме по-разному. Углеводы поступают в организм уже частично окисленными, тогда как жиры – нет. Первым делом организм расходует глюкозу. Только когда уже почти вся глюкоза израсходована, организм начинает сжигать жир, а пока углеводов достаточно – он его просто откладывает. В молоке содержится до 49 % жира. В сыре – до 60 % жира. Даже в кефире и обезжиренном молоке его содержание доходит до 20 %. Необычная цифра? Производители, указывая жирность молока в два или в три процента, нас не обманывают. Но они просто измеряют соотношение жира и воды в молоке, а не массовое соотношение жира и всего продукта. Подсчитано, что в среднем дневном потреблении молока содержится столько холестерина, сколько в 40–60 кусочках колбасы. Но обезжиренные молочные продукты тоже не панацея, я не зря вас предостерегаю. Ведь на жирный творог и сыр организм выбросит меньше инсулина, чем на обезжиренный творог, кефир и другие маложирные молочные продукты. Вот список проблем, которые современные ученые и специалисты по питанию связывают с употреблением молочных продуктов: – хроническая усталость; – головные боли; – боли и судороги в мышцах, в основном в области шеи, спины и поясницы; – гиперактивность у детей; – диарея у детей; – аллергии; – проблемы с дыхательной системой: астма, респираторные заболевания; – атеросклероз уже в раннем возрасте; – диабет I и II типов; – угревая сыпь; – артрит; – многие нервные болезни, такие как склероз; – низкий показатель IQ. А как же полезные йогурты со злаками, опять же рекламируемые как здоровое питание? То, что фруктовые йогурты не полезны, вроде все понимают – это сладкая десертная масса. Йогурты со злаками позиционируются как полезные за счет содержания пищевых волокон в этих злаках. Про пищевые волокна я уже говорила. Сохраняются ли они в неизменном виде в бутылочках с йогуртом? Нет! Пищевые волокна служат питательной средой для микроорганизмов. И лакто- и бифи-думбактерии, живущие в йогуртах, расщепляют некоторые пищевые волокна, пока йогурты стоят на полках в магазинах. В итоге гликемический индекс таких йогуртов возрастает. Кроме этого в йогурты производитель часто закладывает сахар. Я лично в рамках научных исследований, когда работала в медицинском университете, наблюдала, как сильно повышается глюкоза в крови после употребления таких йогуртов, гораздо больше, чем на чистый сахар в контрольной группе. Это еще одно доказательство, что пользы в молочных продуктах не так уж и много. Даже в таких «здоровых». Я часто говорю о гликемическом индексе продуктов. Для большого количества появившихся у нас на рынке продуктов с новой рецептурой я сама определяла гликемический индекс. Так вот, если говорить про критерии отбора людей для исследований, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, то их очень мало: – индекс массы тела, не превышающий 25 кг/м2. А состав тела не учитывается. Сколько раз я видела пациентов с нормальным ИМТ, у которых при этом количество жира превышает допустимый уровень, и много жира на внутренних органах. Разве это норма? – уровень глюкозы в крови не превышающий 6,1 ммоль/л – я уже говорила, что эта цифра слишком высока. То есть гликемический индекс продуктов определяется на людях с инсулинорезистентностью? И это практически все критерии, по которым отбирают людей для проведения исследований. Могут ли лни давать адекватную гликемическую реакцию организма? Не все. Хотя не спорю, сахарная кривая у них в норме. Это как раз еще одно подтверждение, что делать сахарную кривую для выявления инсулинорезистентности не имеет смысла. Но все же думаю, что критерии отбора людей должны быть строже, и определяться гликемический индекс должен на здоровых людях, а не на людях с инсулинорезистентностью. Мясо или рыба, белое или красное? Я встречаю такую ситуацию: человек в стремлении похудеть начинает сильно себя ограничивать, и из мяса есть только индейку или куриную грудку. Это опять же стереотип так называемого здорового питания. Современная диетология не запрещает употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы. Холестерин, содержащийся в них, нужен организму. Поэтому я все же рекомендую есть говядину, иногда включать в рацион баранину и свинину. Также не забывайте, что постное мясо вызывает положительную инсулиновую реакцию, то есть, повышается уровень инсулина в крови. Поэтому, если вы хотите съесть куриную грудку, то добавьте к гарниру сливочное масло. Кроме чистого мяса, я рекомендую включать в рацион один-два раза в неделю субпродукты. Например, говяжье сердце. Многие пациенты просят исключить его из меню. Причины разные: кому-то оно не нравится по вкусу, кто-то не может найти в продаже, некоторым некогда варить его два часа. Но когда я объясняю пользу говяжьего сердца, люди начинают задумываться и оставляют его в меню. Почему же говяжье сердце так полезно? Говяжье сердце – отличный источник коэнзима Q10. Коэнзим Q10 находится в организме в клеточных мембранах и мембранах внутриклеточных органелл, особенно в мембранах митохондрий. Митохондрии – мы говорили о них в разделе теории старения – энергетические станции клеток. Основной их функцией является образование энергии, необходимой для всех процессов, протекающих в клетке. Нормальная жизнедеятельность любой клетки полностью зависит от митохондрий. Одной из теорий старения организма, как вы помните, является митохондриальная, объясняющая возрастные изменения сбоями в энергетическом обмене клеток. Считается, что причиной старения клетки и всего организма в целом является энергетический кризис, возникающий при повреждении митохондрий. Если система работает правильно, то в результаты ряда химических реакций образуется вода. При сбоях в системе (а такие сбои могут быть вызваны окислительным стрессом, гипоксией, мутациями митохондриальной ДНК, накоплением токсичных продуктов и т. д.) вместо воды могут образоваться свободные радикалы, которые запускают механизм перекисного окисления, при котором нарастает концентрация различных агрессивных молекул, повреждающих молекулы липидов, белков и нуклеиновых кислот, но наиболее уязвимы полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав мембран. В результате происходят структурные и функциональные нарушения мембраны. В митохондриальных мембранах коэнзим Q10 выступает не только в роли перехватчика свободных радикалов, инициирующих перекисное окисление. Он также образует с альфа-токоферолом (вы знаете его как витамин Е) комплекс, защищающий митохондрии от повреждений, а при необходимости может и восстанавливать аль-фа-токоферол. Благодаря липофильным свойствам и растворимости в мембранах, делает он это гораздо эффективнее, чем другой широко известный восстановитель токоферола – витамин С. Именно дефицит коэнзима Q10 может стать причиной многих патологий, в том числе и преждевременного старения. С помощью самых обычных показателей биохимического анализа крови можно определить, насколько хорош митохондриальный пул в организме, то есть насколько высок или низок энергетический потенциал клеток сердца, сосудов, легких и так далее. А ведь снижение функциональных возможностей сердца и других органов, в том числе, связано и со снижением концентрации в них коэнзима Q10. Например, миокард людей старше шестидесяти лет содержит на 40–60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых людей. Доказано, что к двадцати годам его концентрация в миокарде достигает максимума; к сорока годам содержание падает на 30 %; к шестидесяти годам – на 50 % от максимального значения. Коэнзим Q10 необходим, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая его концентрация – в тканях сердечной мышцы, легких, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников. Общее содержание коэнзима 0 10 в организме человека – 500-1500 мг. Согласно результатам исследований, 25 % дефицит коэнзима 010 в этих органах может стать причиной серьезных заболеваний. Возраст не является единственной причиной снижения содержания коэнзима 010 в организме. Снижение концентрации может происходить и при различных заболеваниях (атеросклероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, гипертиреоз, гепатит, бронхиальная астма и др.). Эффективен коэнзим Q10 в терапии гипертонической болезни. У больных сахарным диабетом II типа он позволяет стабилизировать уровень гликемии и снизить артериальное давление. Отмечены хорошие результаты при длительном его применении (в дозе до 150 мг/сутки) при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, стенокардии, при различных формах миокардиодистрофии и миокардитах – состояниях, очень тяжело поддающихся лечению обычными фармпрепаратами. Таким образом, биологическое действие коэнзима Q10 в организме человека таково: