болеющим детям он никак не поможет болеть реже или выздоравливать быстрее. Я буду еще рассказывать о видах ингаляторов-небулайзеров, но мы с вами сразу определимся: терминологически небулайзер (от слова «небула» – облако) тоже является ингалятором (от слова «вдыхать»), это один из его видов. Паровой ингалятор и кастрюля с картошкой не являются небулайзером, то есть не преобразуют лекарство в аэрозоль, а образуют крупные частицы, воздействующие только на верхние дыхательные пути – носоглотку и гортань. Паровые ингаляторы повышают риск ожогов (как при опрокидывании колбы/кастрюли, так и при дыхании картофельным паром). К тому же не доказана их эффективность при следующих состояниях: • насморке (могут только усилить отек носа); • кашле, вызванном текущими соплями (лечите нос каплями, промываниями); • аденоидах, инородных телах в дыхательных путях; • при профилактике ОРВИ (лучше купите домой аромалампу, если очень хочется дышать эфирными маслами); • боли в горле (более эффективно выпаивание, орошения, полоскания, промывания, антибактериальная терапия в случае необходимости); • аллергии. В паровых ингаляторах теоретически могут использоваться травы, масляные растворы, физраствор (в отличие от небулайзеров, в которых категорически нельзя их использовать, так как они дробят вещества на очень мелкие частицы, которые попадают прямо в легкие). Но исходя из написанного выше и риска аллергии на травы, возникает резонный вопрос: можно, но зачем? 63 Для небулайзеров, которые преобразуют жидкости в мелкие частицы, существует не так много официальных показаний: • ложный круп; • бронхиальная астма; • заболевания с бронхообструкцией, например обструктивный бронхит (сопровождаются свистом, одышкой, частым дыханием, втяжением ребер); • хроническая обструктивная болезнь легких; • муковисцидоз; • некоторые виды пневмоний. Если в вашей семье нет людей с указанными выше заболеваниями, то ингаляторы вам не нужны. Я слышу ваши грустные вздохи и разочарование. А если очень хочется? А если без небулайзера нам кажется, что мы не оказываем никакой помощи своему ребенку или себе? Когда все-таки можно использовать паровой ингалятор или небулайзер? В двух ситуациях: • В самом начале ОРВИ, первые 1–2 дня с физраствором для облегчения сухого кашля, используя насадку для верхних дыхательных путей. Не использовать при влажном кашле: ингалятор может усугубить ситуацию. • При ложном крупе – паровой ингалятор с физраствором или небулайзер с ингаляционными стероидами. Но не забывайте, что в большинстве неосложненных случаев при ложном крупе прекрасно помогает вышеописанный способ – сесть в ванной комнате, включив воду, и читать под зонтиком. Виды ингаляторов Я думаю, вы уже определились, нужен ли вашей семье ингалятор, а я помогу вам с выбором правильной модели. Три ингалятора из указанных ниже, кроме парового, можно называть небулайзерами, так как они создают облако из очень мелких частиц. Только мелкие частицы доставляют лекарства в бронхиолы и альвеолы легких. Крупные частицы лишь оседают во рту и носу. Выбирая модель, учитывайте в первую очередь проблемы, для решения которых вам нужен прибор, в какие отделы дыхательных путей планируется доставлять лекарство. Также важен возраст и количество членов семьи, которым понадобится прибор, – все это определяет количество разных насадок. Имеет значение и внешний вид прибора (усадить маленького непоседу непросто, если процедура не похожа на игру), возможность использовать сидя или лежа, не разлив лекарство. Многие приборы позволяют менять интенсивность подачи средства, экономя время лечения и не расходуя препарат впустую. Рассмотрим плюсы и минусы разных видов ингаляторов. Компрессорные ингаляторы 64 Ультразвуковые ингаляторы MESH-небулайзеры 65 Паровые ингаляторы С чем нельзя делать ингаляции? Мы поговорили о том, кому нужны ингаляторы и небулайзеры, как их выбрать, а сейчас я