Если сейчас многие дети сдадут анализы крови на определение чувствительности к препаратам интерферона или его индукторам, результат будет неутешителен. Чувствительности нет. Это значит, что если в жизни ребенка будет серьезный повод к назначению иммуномодуляторов, то лечить будет нечем. А все потому, что родители бесконтрольно применяли их для профилактики или усердно заталкивали в задний проход при малейших проявлениях ОРВИ. Надеюсь, прочитав мои рекомендации, вы будете правильно проводить профилактику, и ваши дети будут болеть гораздо реже. Будьте здоровы! Круп Есть много заболеваний и особенностей, которые дети с возрастом перерастают. Среди них – пугающий и детей, и родителей ложный круп (от англ. croup – голос вороны). Причиной является вирусный ларинготрахеит, то есть отек гортани и скопление слизи в просвете гортани у детей до 3 лет. Какие дети подвержены крупу и почему Чаще всего это мальчики с избыточной массой тела, у которых анатомически узкая гортань с рождения и в области гортани много жировой ткани. Когда при вирусной инфекции возникает отек, отверстие для воздуха становится совсем узким, затрудняя вдох. Склонность к крупу может передаваться по наследству, но замечательно то, что с ростом ребенка гортань становится больше и приступы перестают беспокоить. Также к крупу часто склонны дети с нестабильной нервной системой, страхами, некомфортным и утомительным для них режимом дня, при частых переохлаждениях, особенно если промерзают ноги. Симптомы На фоне ОРВИ и его проявлений (сопли, кашель, температура), чаще ночью или после сна появляется лающий кашель и затрудненный ВДОХ, осиплость или отсутствие голоса. У проявлений крупа есть три степени тяжести: 1. В покое дыхание ровное. 2. Беспокойство, в покое дыхание затруднено, межреберные ямки, крылья носа западают, участвуя в дыхании. 3. Заторможенность, синева носогубного треугольника, дыхание затруднено настолько, что ребенок не может плакать или говорить, вялый, с заторможенной реакцией на происходящее. Круп 2–3-й степени лечат чаще всего в стационаре. 1-я степень прекрасно лечится дома, но осмотр врача нужен. Чем помочь? • Включите теплый душ в ванной комнате, сядьте под зонтик (выше концентрация пара), читайте и играйте. Можно сделать ингаляции с физраствором. • Успокойте и отвлеките ребенка. Из препаратов можно применять «Скорую помощь» из серии цветы Баха, пустырник, валериану. • Проветрите и увлажните комнату до 50–70 %. • Посадите в полулежачее положение, аналогичное тому, которое создает автокресло для детей до года. 62 • Давайте больше пить, если ребенок в состоянии это делать. • Жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) применяются, если температура высокая и ребенку некомфортно. Сосудосуживающие препараты применяются при отсутствии носового дыхания. • В течение дня вне приступа необходим эмоциональный, физический и голосовой покой по возможности, с 6 лет допустимы любые леденцы. • Бронходилататоры (препараты для расширения бронхов) НЕ действуют на гортань и применяться не должны. • Антигистаминные средства НЕ показаны, так как при крупе отек не аллергического характера. • Круп не лечится антибиотиками. Как профилактическая мера эти препараты также применяться не должны. • Не используйте небулайзер, если в нем нет насадок для верхних дыхательных путей. Иначе небулайзер будет разбивать препарат до слишком мелких частиц, которые будут сразу проникать в бронхи, не воздействуя на гортань. • Ингаляции адреналина делаются ТОЛЬКО в стационаре, в домашних условиях это опасно. • Гормональные препараты в небулайзере, гормональные свечи или внутримышечные уколы – единственно эффективные и быстро снимающие отек. Назначаются врачом, если меры с увлажнением не помогли и ситуация ухудшается. • Врач НУЖЕН для уточнения диагноза, чтобы отличит круп от: дифтерии (истинного крупа) – пленки в горле, потеря голоса; заглоточного абсцесса – трудно глотать, запрокинута голова, голос звонкий, кашля нет; астмы – затруднен ВЫДОХ. Об ингаляторах Когда нужен ингалятор? Как и многие из вас, я в детстве сидела над кастрюлькой с вареной картошкой, накрытая полотенцем. Уже тогда я чувствовала себя глупо, но картофельные издевательства надо мной не прекращались даже в подростковом возрасте, когда таким же образом бабушка пыталась лечить мне прыщи. Почему-то есть распространенное мнение, что без ингалятора дома никак не обойтись и любое лечение с ним будет более эффективным. На самом деле большинству здоровых людей, стандартно болеющих ОРВИ пару раз в год без осложнений, ингалятор не нужен. И часто