расскажу, с какими препаратами НЕЛЬЗЯ делать ингаляции через небулайзер. 66 Паровой ингалятор создает крупные частицы, оседающие в верхних дыхательных путях, то есть из него в легкие и бронхи вещества не попадают, теоретически в нем можно использовать эфирные масла, масляные растворы и минералку, но практически это бесполезно, не влияет на ход лечения и даже может оказаться опасным для здоровья. В небулайзерах распыление частиц до более мелких, они попадают в бронхи и легкие, поэтому использование многих веществ может быть опасным. Нельзя использовать: • Минеральные воды, так как раствор нестерилен и может инфицировать нижние дыхательные пути, наличие солей может вызвать бронхоспазм, особенно при использовании ультразвукового ингалятора; состав непостоянен – то соленее, то слабее. Забудьте про Боржоми и подобные – это гипертонические растворы, то есть более соленые, чем физраствор. По идее гипертонический раствор должен вытягивать лишнюю отечную жидкость и снимать отек. Но даже стерильные!!! аптечные гипертонические растворы используют только при бронхиолитах и муковисцидозе. • Муколитики детям до 2–3 лет, так как при сильном разжижении мокроты дети не смогут ее откашлять и это может растянуть и усугубить заболевание, спровоцировать развитие новой инфекции. Эти препараты используются не так часто, лишь при некоторых заболеваниях – муковисцидозе, пневмонии. • Эфирные масла – высокая вероятность бронхо- и ларингоспазмов даже у неаллергиков. • Воду из-под крана. • Антигистаминные препараты. • Травы – также риск бронхо- и ларингоспазма и присоединения инфекции из-за нестерильности. • Препараты, в инструкции к которым не написано, что они могут применяться в небулайзерах (хлоргексидин, мирамистин, аминокапроновая кислота, преднизолон, гидрокортизон, антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения). • Стероидные, муколитические препараты в ультразвуковом приборе – там они разрушаются и теряют свои свойства. «Мы запутались, – скажете вы. – А что же тогда вообще можно применять в небулайзерах?» Препаратов не так уж и много: • бронходилататоры (например, ипратропия бромид + фенотерол); • стероидные препараты (например, будесонид); • физраствор как препарат, в который добавляют другие, либо в двух случаях, о которых уже писала: ложный круп и сухой кашель в 1–2-й день ОРВИ, используя насадку для создания крупных частиц; • антибиотики в некоторых случаях. Выбор увлажнителей воздуха Почему это важно, мы уже говорили в главах про сопли и ОРВИ. Так как же выбрать правильный увлажнитель? Для чего увлажнять воздух? Чем вреден сухой? • В сухом воздухе мельчайшие пылинки, частицы смога, аллергены, вирусы находятся во взвешенном состоянии и легко проникают в дыхательные пути. • При сухом воздухе пересыхают слизистые носоглотки, снижается иммунитет, так как микроворсинки в нашем носу лишаются способности двигаться, вырабатывать и выталкивать слизь для защиты от бактерий. Даже условно патогенные, всегда живущие с нами бактерии начинают свой рост, вызывая ЛОР-проблемы. • Сухие слизистые носоглотки мешают глубокому сну. • Сухой воздух ухудшает дерматологические проблемы (дерматиты, экземы, псориаз). 67 Виды аппаратных увлажнителей воздуха 1. Холодные испарители. Вентилятор прогоняет воздух через влажный пористый фильтр. Влажность в комнате регулируется естественным путем в зависимости от исходной. Чем суше воздух, тем больше происходит естественное испарение. В первую неделю использования влажность в комнате может не меняться, так как нужно время для «пропитки» мебели и стен. После их увлажнения начинает регулироваться влажность воздуха. В увлажненном воздухе частицы пыли, грязи, аллергены оседают на пол с частицами воды, меньше попадая в дыхательные пути. Но не забывайте про влажную уборку пола. Приборы безопасны с любого возраста. Требуют отфильтрованной качественной воды либо дистиллята. Фильтры желательно менять раз в три месяца (считайте бюджет при покупке), иначе они могут покрываться плесневым грибком. 2. Паровые испарители. Работают по принципу закипания воды, как в чайнике. Оптимально использовать в