Часть 28 из 30 В начало
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
Программа
Поэтапная программа была разделена на три периода, каждый длительностью в одну неделю. Первая неделя посвящалась монокулярному зрению. Пациенты носили заслонку на одном глазу до четырех часов ежедневно, во время привычной работы, когда чувствовали себя в безопасности. Ежедневно они играли в зрительные игры, добавляя каждый день по новой игре. В дополнение к играм их обучали техникам дыхания и релаксации.
Начиная со второй недели пациентам было разрешено бинокулярное видение. Были изготовлены индивидуальные биназальные (на оба глаза) заслонки, которые надевались на время игр. Добавились новые игры. Все игры были простыми и понятными.
Третья неделя была полностью посвящена видению двумя глазами. Каждый день к уже знакомым зрительным играм добавлялась еще одна бинокулярная игра.
В течение всего трехнедельного периода программы пациенты фиксировали свой рацион питания, физические нагрузки, результаты измерений по Зрительным Таблицам, описывали свои цели и полученный опыт. По окончании третьей недели они сдали все свои записи, и им было назначено время окончательного тестирования.
Результаты
Для окончательного тестирования экспериментальная и контрольная группы были собраны вместе. Студенты-оптики провели измерения, не зная, кто к какой группе принадлежит. В таблице 1 представлены показатели контрольной и экспериментальной групп: возраст, образование, а также количество (n) больных миопией или пресбиопией.
Таблица 1. Данные о пациентах
Контрольная группа Экспериментальная группа
Количество (п) 21 62
Средний возраст 37 34,7
Минимальный возраст 25 14
Максимальный возраст 64 60
Образование:
Ниже среднего 1,7%
Среднее 11,7%
Выше среднего 25,0%
Бакалавр 41,6%
Выше бакалавра 6,7%
Магистр 6,7%
Выше магистра 6,7%
Больных миопией 15 50
Больных пресбиопией 6 12
Таблица 2. Данные по экспериментальной и контрольной группам
Teст Контрольная группа Экспериментальная п Ха ХЬ t п Ха ХЬ t
группа
Острота зрения (большое расстояние, без очков) 17 20/75 20/66 ,88 44 20/105 20/77 3,877*
Бинокулярность зрения с обычными очками 18 138" 126" -,638 48 206" 156" 3,15*
Диапазон диоптрий призм (большое расстояние) 18 4,58 4,52 ,09 45 5,2 7,48 -5,38*
Диапазон диоптрий призм (малое расстояние) 18 6,82 8,65 -1,55 45 27,58 9,02 -2,76*
Показатель зрительной формы 20 7,55 8,85 -1,37 38 5,82 9,67 -7,17*
% времени ношения очков 20/20 Rx# 40 78,9% 19,2% 11,66*
В таблице 2 показаны клинические данные по контрольной и экспериментальной группам. Измерения уровня бинокулярности зрения и фиксационная диспаратность[10] проводились с помощью американского оптического вектографа [Ameracan Optical Vectograph Slide], поляризационных фильтров и свободных призм, на близком и далеком расстоянии.
Ха — значения до теста
ХЬ — значения после теста
* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов
# — незапланированный тест
Результаты показали, что у экспериментальной группы острота зрения на больших расстояниях, бинокулярность на больших расстояниях, а также параметры фиксационной диспаратности на больших и малых расстояниях — все показатели изменились в лучшую сторону. Оптиметрические данные в контрольной группе за время, прошедшее между тестами, существенно не изменились.
Показатель состояния зрения, полученный из анкеты, также заметно изменился в экспериментальной группе. Пациентов попросили записывать время ношения очков в течение всей программы. Оказалось, что временной показатель ношения очков упал с 78,9% до 19,2% —значительное уменьшение зависимости от очков.
В таблице 3 проведено разделение на группы больных миопией и пресбиопией. Из таблицы видно, что у больных пресбиопией не произошло каких-либо значительных изменений в показателях. У них были те же тенденции, что и у всей группы, однако экспериментально значительного результата они не достигли. Возможно, более обширная выборка смогла бы раскрыть эти тенденции.
Таблица 3. Данные по экспериментальной группе больных миопией и пресбиопией
Больные миопией Больные пресбиопией
Тест п Ха ХЬ t п Ха ХЬ t
Острота зрения большое расстояние, без очков) 36 20/210 20/77 ЗД2* 11 20/68 20/61 2,5
Острота зрения (малое расстояние, без очков) 36 20/26 20/27 ,988 8 20/35 20/34 -32
Бинокулярность зрения с бычными очками 40 194' 150" 2,51 8 240" 187,5" -1,87
Диапазон диоптрий призм (большое расстояние) 39 5,1 7,5 -5,18* 6 6 7,7 -1,41
Диапазон диоптрий призм (малое расстояние) 37 7,82 9,12 2,44 8 6,5 8,56 -1.3
Показатель зрительной формы 40 5,87 9,98 -7,95* 12 7,75 9,17 -2,05
Xa — значения до теста
ХЬ — значения после теста
* — точность 0,05 на основе двойной выборки из пяти тестов
В таблице 4 представлены привычки, которые существенно изменились; процент их изменения определен по двум тестам, до и после программы. Данные получены из анкеты привычек, заполненной пациентами. Каждая привычка оценивалась по шкале от 1 до 10, где 1 — привычка никогда не проявлялась, а 10 — привычка проявлялась постоянно. Каждая из указанных привычек получила как минимум 5 очков.
book-ads2