Б. Я держу сигарету в руках, и это доставляет мне удовольствие. B. Я испытываю удовольствие от того, что с сигаретой мне легче расслабиться, у меня появляется чувство раскованности. Г. Я закуриваю, если расстроен. Д. Мне не по себе, когда под рукой нет сигареты. Е. Я курю автоматически, не задумываюсь о причинах. Ж. Курю, чтобы собраться, сосредоточиться. 3. Сам процесс прикуривания сигареты доставляет мне удовольствие. И. Мне просто приятен запах табака. К. Я закуриваю, когда волнуюсь. Л. Когда я не курю, то мне как будто чего-то не хватает. М. У меня такое ощущение, что я курю одну сигарету: пока старая догорает в пепельнице, я, не замечая, прикуриваю новую. Н. Когда я курю, мне кажется, что я становлюсь бодрее. О. Смотреть на дым от сигареты доставляет мне удовольствие. П. Чаще всего я курю, когда мне хорошо, я спокоен и умиротворен. Р. Я курю, когда мне скучно и не хочется ни о чем думать. C. Если я какое-то время не курю, то начинаю испытывать неудержимое желание сделать это. Т. Иногда случается, что зажженная сигарета у меня в зубах, но я закурил ее автоматически, неосознанно. Обработка и интерпретация результатов. Сумма баллов подсчитывается по каждому из шести блоков вопросов. Название блока вопросов отражает тип курительного поведения: расслабление = В + И + П; рефлекс = Е + М + Т. Сумма баллов 11 и более – пациент курит именно по этой причине, 7–11 – пограничная, пациент, может быть, курит по этой причине, меньше 7 – данный тип курения не характерен. 1. А + Ж + Н – стимуляция, взбадривание «от лени». Курящий верит, что сигарета снимает усталость. Курит, когда работа не ладится. У него отмечается высокая степень психологической зависимости от никотина, часто наблюдаются симптомы астении и вегетососудистой дистонии. 2. Б + З + О – «игра» с сигаретой, удовольствие от самого процесса курения. 3. В + И + П – желание расслабиться, получить удовольствие, поддержать равновесие духа и хорошее настроение. 4. Г + К + Р – поддержка, снятие стресса, ощущение, что проблемы решены. 5. Д + Л + С – жажда закурить, физическая зависимость. 6. Е + М + Т – рефлекс, импульсивное курительное поведение. Интерпретация ответов проводится по сумме трех вопросов соответствующего блока. Сумма баллов блока в 11 и более указывает, что участник курит именно по этой причине. Сумма баллов блока от 7 до 11 является пограничной и говорит о том, что участник курит отчасти по этой причине. Сумма баллов блока меньше 7 – данный тип курения не характерен для участника. От 0 до 7 баллов: табачная зависимость невысокая (особенно если она касается только первых трех групп мотивов), а от нее еще можно избавиться без мучительных усилий. От 8 до 10 баллов: табачная зависимость средняя. Придется потрудиться, чтобы бросить курить. От 11 до 15 балов: табачная зависимость высокая (особенно если затрагивает последние три группы мотивов). Необходимы усилия воли, продуманный план и помощь специалистов. «Стимуляция». Курящий верит, что сигарета обладает стимулирующим действием: взбадривает, снимает усталость. У него отмечается высокая степень психологической зависимости от никотина. «Игра с сигаретой». Человек как бы «играет» в курение. Ему важны «курительные» аксессуары: зажигалки, пепельницы, сорт сигарет. Нередко он стремится выпускать дым на свой манер. В основном курит в ситуациях общения – «за компанию». Курит мало, обычно 2–3 сигареты в день. «Расслабление». Курит только в комфортных условиях – от курения получает «дополнительное удовольствие» к отдыху. Бросает курить долго, много раз возвращаясь к привычке. «Поддержка». Этот тип курения связан с ситуациями волнения, эмоционального напряжения, дискомфорта. Человек курит, чтобы сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации. Относится к курению как к средству, снижающему эмоциональное напряжение. «Жажда». Данный тип курения обусловлен физической привязанностью к табаку. Человек закуривает, когда снижается концентрация никотина в крови. Курит в любой ситуации – вопреки запретам. «Рефлекс». Курящий данного типа не только не осознает причин своего курения, но часто не замечает сам факт курения. Курит много – 35 и более сигарет в сутки – чаще за работой, чем в часы отдыха; чем интенсивнее работа, тем чаще в руке сигарета. Определение типов курительного поведения поможет участникам обратить внимание на ситуации, в которых возникает желание закурить после отказа от курения. Это связано в том числе со сформировавшимся стереотипом поведения. Что делать 20 способов сопротивления нежелательному социальному воздействию 1. Практикуй временами отклоняющееся от твоей привычной нормы (девиантное) поведение (вариант: практикуйся быть иногда девиантом); нарушай свой обычный ролевой и личностный образ; учись принимать отвержение; играй с наблюдением за собой с разных точек зрения. 2. Практикуй высказывания: «Я сделал ошибку», «Мне жаль», «Я был не прав», «Я научился на этой ошибке». 3. Отдавай себе отчет в общей перспективе, которую другие используют для обрамления проблемы, ситуации, текущего события, поскольку принятие их рамки в их терминах дает им силовое преимущество. Будь готов сделать шаг назад и отвергнуть эту рамку в целом и предложи свою альтернативу перед обсуждением деталей. 4. Будь скорее готов претерпевать кратковременные потери в деньгах, самоуважении, времени и усилиях, чем страдать от разлада по поводу пагубного обязательства, которое держит тебя в западне. Примиряйся с «заниженными издержками», игнорируй искушение и двигайся дальше с жизненным знанием, извлеченным из своей ошибки или неверного решения и позволяющим не повторять этого. 5. Будь готов отступить назад из любой межличностной ситуации и сказать себе и этому значимому (контролирующему) другому: «Я могу продолжать жить без твоей любви, дружбы, расположения, плохого обращения, даже если такое действие может ранить, пока ты не прекратишь делать X и не начнешь делать Y». 6. Всегда избегай предпринимать сомнительные действия, которые, как настаивает провокатор изменения, должны быть сделаны немедленно; выходи из ситуации, выделяй время для размышления, добывай беспристрастные дополнительные мнения, никогда не торопись сразу соглашаться. 7. Настаивай на понятных объяснениях без двусмысленной речи. Не позволяй провокаторам изменения заставлять чувствовать тебя глупым; слабые объяснения являются признаками обмана или недостатка адекватного знания у якобы информированного собеседника. 8. Будь чувствительными к ситуационным требованиям, какими бы тривиальными они ни казались: ролевые отношения, униформы, символы власти, знаки, титулы, групповое давление, правила, показной консенсус, редко встречающиеся лозунги, обязанности и обязательства. 9. Будь особенно настороже в установлении отношений «хозяин – гость», в которых тебя побуждают чувствовать гостем, накладывая таким образом ограничения на твою свободу выбора и действия. 10. Не верь в простые решения сложных личных, социальных и политических проблем. 11. Помни, что нет такой вещи, как безусловная любовь со стороны незнакомых людей: любовь, дружба и доверие должны развиваться со временем и обычно включают взаимообмен, преодоления и соучастие, некоторую работу и с вашей стороны тоже. 12. Когда обнаруживаешь себя в обстановке обезличенного влияния, индивидуализируй (выделяй из ряда подобных) себя и агента влияния, чтобы установить взаимную человечность, индивидуальность, совместные интересы; прорывайся через ролевые ограничения посредством контакта глаза в глаза, персональных имен и похвал; владей своей и партнерской личностными идентичностями. 13. Избегай непривычных тотальных ситуаций, в которых у тебя мало контроля и свободы; немедленно определяй границы свой автономии. Проверяй психологические и физические выходы: принимай небольшие ссоры как приемлемые издержки ухода от того, что могло быть большей потерей, если бы было доведено до конца. 14. Практикуй независимое участие (беспристрастный интерес), занимай свое сознание критическим оцениванием, отключай эмоции в столкновениях с сильными манипуляторами. 15. Жадность и раздувающая самолюбие лесть далеко продвинут манипуляторов-контролеров сознания и агентов жульничества, но только если ты позволяешь себе быть совращенным этими ложными мотивами. Сопротивляйся их соблазну, ориентируясь на самого честного, уверенного в себе человека, которого ты знаешь. 16. Распознавай собственные симптомы вины и индукции вины, провоцируемой в тебе другими; никогда не действуй по мотивам навязанной вины. Относись терпимо к вине как части своей человеческой натуры, не спеши улучшать ее на тех путях, которые планируют тебе другие. 17. Будь внимательным в том, что делаешь в конкретной ситуации, не позволяй привычке и стандартной текущей процедуре заставлять тебя действовать бездумно в том, что является слегка иной ситуацией. 18. Нет необходимости поддерживать соответствие между твоими действиями в разные моменты. Ты можешь измениться и не придерживаться фальшивого стандарта пребывания «надежным» и поддержания статус-кво. 19. Легитимная (законная) власть заслуживает уважения и иногда нашего послушания, но незаконную власть всегда нужно отвергать, не повиноваться и разоблачать. 20. Недостаточно открыто высказывать расхождение во взглядах или эмоционально страдать от незаконной деятельности или от изменения правил игры, как ты их понимаешь, – ты должен быть готов открыто не подчиняться, защищаться, бросать вызов и претерпевать последствия такого поведения. Для лечения никотиновой зависимости используются жевательная резинка с блокатором никотина лобелином, а также препараты, содержащие малые дозы никотина, облегчающие явления абстиненции. К ним относятся: жевательные таблетки с никотином, никотиновый ингалятор, интраназальный никотиновый спрей и накожный никотиновый пластырь. Переход на сигареты с меньшим содержанием никотина помогает подростку снизить дозу наркотика. К тому времени, когда он решит отказаться от курения, он окажется менее зависимыми от никотина, поскольку употребляемые ими сигареты будут содержать очень мало никотина. Определи, какие запахи и вкусы являются наиболее неприятными для тебя, и затем примени следующие формулы самовнушения. «Когда я ощущаю запах табачного дыма, я чувствую запах… Когда мой рот наполняется табачным дымом, во рту появляется вкус… Когда табачный дым попадает в горло, он вызывает у меня чувство жжения, как будто тысячи мелких иголочек колют легкие. Внутри саднит, печет, начинается неудержимый кашель. Я задыхаюсь в табачном дыму, им невозможно дышать. Копоть от табачного дыма осаждается на легких, воспаляет, разрушает их. Из-за курения я часто кашлял, легко простужался, болел. Никотин отравлял мой мозг, разрушал мои нервы, ослаблял мою волю. Мне противно и стыдно сосать эту соску для слабовольных. У меня хватит сил и решимости навсегда бросить эту вредную привычку курить. Мое решение бросить курить – твердое и окончательное. Мне легко обходиться без курения. Без него я чувствую себя свободным и самостоятельным. Вид курящего человека вызывает у меня лишь снисходительную улыбку. Я спокойно прохожу мимо табачных киосков. Я теперь некурящий, и это наполняет меня радостью и гордостью». Курение как привычка. Подсчитай затяжки, имевшие место на протяжении года: среднее число затяжек одной сигаретой (десять) умножается на среднее число ежедневно выкуриваемых сигарет и на число дней в году. Затем рассмотри понятие «триггер». Триггер вызывает желание закурить, а желание закурить вызывает соответствующее поведение. Триггеры служат напоминанием о возможности закурить. Поскольку триггеры являются результатом научения, от них можно отвыкнуть. Отказ от курения в ответ на действие триггера ведет к ослаблению, а затем и разрушению ассоциации.