Экстази возбуждает, а со временем разрушает клетки мозга, вырабатывающие серотонин. Ускоряет реакции, обостряет ощущения, повышает сексуальную активность, дает возможность долго обходиться без еды, сна и отдыха. Во время длительного напряженного танца температура тела может подняться до 40 градусов, что чревато внутрисосудистым свертыванием крови. Психическая зависимость возникает очень быстро, вскоре препарат приходится принимать, чтобы выполнять обычную работу. При этом прежней эйфории уже не возникает, вместо нее наблюдаются тревога, страх, панические состояния, дисфорические реакции, возможна суицидоопасная депрессия. Длительный прием наркотика приводит к истощению нервной системы и дистрофии внутренних органов, значительным неврологическим нарушениям, вплоть до кровоизлияний в мозг. Препарат пагубно влияет на геном человека и, соответственно, на его будущее потомство. Клиника и течение наркозависимости Наркоманами чаще всего становятся люди, которые в силу конституциональной предрасположенности испытывали при приеме наркотиков приятные ощущения. Выделяют следующие причины употребления наркотиков: эйфория, доступность, влияние культуры, подавление боли, скука, бунт, развлечение и любопытство, ухудшение провоцирующей ситуации, давление сверстников, подавление стресса, разрешение общества, самолечение, биохимическая предрасположенность, физическая зависимость, подкрепление интоксикации, внешний локус контроля, привычка, социальное подкрепление, низкая самооценка, уход от реальности, импульсивность, моментальное удовольствие, неспособность увидеть альтернативы наркотикам. Эйфоризирующий эффект наркотиков во многом обусловлен компенсаторными механизмами, которые нейтрализуют их вредное воздействие на мозг. Также имеет значение установка на получение удовольствия и условно-рефлекторное влияние привычной обстановки и окружения. Невротики зачастую применяют психоактивные вещества, чтобы компенсировать свое состояние или отреагировать те чувства, которые они обычно подавляют. Наркотизация, в свою очередь, усиливает проявления личностных и аффективных расстройств, обостряет течение психических болезней. Н-зависимый подросток обычно испытывает травмирующее воздействие близких родственников (абьюз). От постоянной глубинной боли психика защищается изоляцией аффекта, ангедонией и алекситимией с отсутствием словесного, образного или иного символического отражения чувств. Наркотическая ломка становится средством преобразования пассивных переживаний в активный опыт контроля над собственными болезненными чувствами. В формировании подростковой наркомании важную роль играют следующие особенности: наркотики дают подростку мнимое чувство взрослости и освобождения от родителей; формируют ощущение принадлежности к группе, а также среду неформального общения; дают возможность отыгрывать сексуальные и агрессивные побуждения, не направляя их на людей; помогают регулировать эмоциональное состояние; реализуют творческий потенциал через экспериментирование с различными веществами. Подросток, не знающий, что он из себя представляет, нередко начинает принимать наркотики из стремления к самопознанию с целью нащупать внешние границы своего «я», ускользающие от него, когда он послушно функционирует в трезвом упорядоченном мире. Употребление наркотиков также помогает подростку временно «выходить из себя», ослабляя кризис идентичности с его болезненными конфликтами с родителями и сверстниками и мучительными колебаниями в выборе профессии. Участие в группе наркоманов облегчает обретение статуса, который зависит здесь не столько от личных качеств, сколько от возможностей добывания наркотика, предоставления места для сбора компании и т. п. Подростковую наркоманию отличает нечеткость симптоматики зависимости. Ее признаки в большей степени определяются ситуацией, чем состоянием болезни. Преобладает психопатологическая симптоматика. Границы синдромов и этапов болезни размыты, что не позволяет выделить стадии зависимости. Быстро формируются эндокринная недостаточность и психический дефект, переходящий в апатическое слабоумие с выраженным психоорганическим синдромом. Ремиссии при протекании Н-зависимостей делятся на два типа. Органический тип развивается при злоупотреблении барбитуратами и опиоидами и проявляется психоорганической симптоматикой. Дисфорический тип проявляется астенодепрессивной симптоматикой. Отмечаются вялость, слабость, неспособность к активным интересам и занятиям, нежелание учиться или работать, раздражительность, обидчивость, плаксивость, капризность. Приступы злобы, агрессии чередуются с состояниями избыточной активности с приливами инициативы, подвижности, незаразительной веселости. Тесты Тест на алкогольную зависимость О. В. Ионина, 2019 Инструкция. Ответь на вопросы «да» или «нет». 1. Употреблял ли ты спиртное в больших количествах после огорчения, ссоры? 2. Когда у тебя проблемы или ты чувствуешь себя в затруднительном положении, всегда ли в таких случаях пьешь больше обычного? 3. Замечал ли ты, что теперь можешь выпить больше спиртного, чем пил раньше? 4. Бывало ли так, что наутро после выпивки ты не мог вспомнить каких- либо эпизодов предыдущего вечера, хотя твои друзья говорили, что ты не напивался до потери сознания? 5. Когда ты пьешь с другими, стараешься ли незаметно от них выпить больше? 6. Бывает ли, что ты чувствуешь себя дискомфортно, когда у тебя нет выпивки? 7. Не замечал ли ты в последнее время, что, начиная пить, ты спешишь скорее сделать первый глоток, хотя раньше этого не было? 8. Ты когда-нибудь испытывал чувство вины за то, что выпиваешь? 9. Раздражаешься ли ты, когда твои друзья или родители обсуждают твое отношение к алкоголю? 10. Замечал ли ты, что у тебя все чаще и чаще случаются провалы в памяти? 11. Часто ли ты замечаешь у себя желание продолжить выпивку после того, как твои друзья говорят, что им уже достаточно? 12. У тебя всегда есть причины, чтобы напиться очень сильно? 13. Часто ли ты, протрезвев, сожалеешь о том, что сделал или сказал под влиянием алкоголя? 14. Пытаешься ли ты что-нибудь сделать, чтобы контролировать употребление алкоголя? 15. Часто ли ты нарушал даваемые себе обещания не пить? 16. Пытался ли ты сдерживать употребление алкоголя, меняя компанию или школу? 17. Пытался ли ты избегать своей семьи или близких людей, когда пьешь? 18. Увеличивается ли у тебя число проблем, связанных с деньгами или с учебой? 19. Не кажется ли тебе, что все больше людей стали обращаться с тобой несправедливо без достаточных на то оснований? 20. Ты ешь мало или нерегулярно, когда пьешь? 21. Трясет ли тебя по утрам и чувствуешь ли ты, что небольшое количество спиртного тебе поможет? 22. Замечал ли ты, что уже не можешь пить так много, как раньше? 23. Пил ли ты когда-нибудь несколько дней подряд? 24. Чувствуешь ли ты себя иногда очень подавленно и сомневаешься ли в таком состоянии в смысле жизни? 25. Иногда после периодических запоев ты слышишь или видишь что-нибудь такое, чего на самом деле нет? 26. Испытывал ли ты чувство страха после того, как долго пил? Обработка данных. Суммируется количество утвердительных ответов на все вопросы. Интерпретация результатов. Если утвердительных ответов не более 8, употребление алкоголя можно считать умеренным. Если утвердительных ответов более 8, то это указывает на формирование влечения к алкоголю. Если утвердительных ответов более 21, то это указывает на алкогольную зависимость. Шкала поиска ощущений (Sensation Seeking Scale, SSS) (Цукерман, 1964, адаптация Гульдан, Корсун, 1990) Из каждой пары утверждений выбери более характерное для себя. 1. а) Я бы предпочел работу, требующую многочисленных разъездов и путешествий. б) Я бы предпочел работать на одном месте. 2. а) Меня взбадривает свежий прохладный день. б) В прохладный день я не могу дождаться, когда попаду домой. 3. а) Мне не нравятся все запахи человеческого тела. б) Мне нравятся все запахи человеческого тела. 4. а) Мне бы не хотелось пробовать какой-нибудь наркотик, который мог бы оказать на меня незнакомое воздействие.