Повышение ее уровня указывает на: ➠ острый инфаркт миокарда; ➠ острое повреждение скелетных мышц. Тропонин I Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается: ➠ инфарктом миокарда; ➠ ишемической болезнью сердца. Диагностика анемии в биохимии Основная функция крови – транспортировка кислорода к клеткам тела. Эту функцию выполняют красные кровяные тельца – эритроциты. Они образуются в красном костном мозге, выходя из него, теряют ядро – на его месте образуется впадина, и клетки принимают форму двояковогнутого диска. При такой форме обеспечивается максимальная площадь поверхности присоединения кислорода. Вся внутренняя часть эритроцита заполнена белком гемоглобином – красным кровяным пигментом. В центре молекулы гемоглобина находится ион железа, именно к нему присоединяются молекулы кислорода. Анемия – состояние, при котором доставка кислорода не соответствует потребностям тканей в нем. Проявляется в виде кислородного голодания (гипоксии) органов и тканей, ухудшения их работы. Возможные причины анемии делятся на 3 группы: недостаточное потребление кислорода (недостаток его в атмосферном воздухе, патология органов дыхания), нарушение его транспорта в ткани (патология крови – недостаток или разрушение эритроцитов, дефицит железа, патология гемоглобина, заболевания сердечно-сосудистой системы) и повышенный расход кислорода (кровотечение, опухоли, рост, беременность, тяжелые заболевания). Для диагностики причины анемии проводят следующие тесты на выявление определенных веществ. Железо Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях: ➠ гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму); ➠ серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются); ➠ апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется); ➠ острый лейкоз; ➠ избыточное лечение препаратами железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на: ➠ железодефицитную анемию; ➠ гипотиреоз; ➠ злокачественные опухоли; ➠ скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое). Ферритин Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на: ➠ избыток железа (некоторые заболевания печени); ➠ острый лейкоз; ➠ воспалительный процесс. Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа. Общая железосвязывающая способность сыворотки Показывает наличие железа в сыворотке крови – в транспортной форме (в связи со специальным белком – трансферрином). Железосвязывающая способность повышается при недостатке железа и снижается при его избытке. Повышение железосвязывающей способности дают: Э железодефицитная анемия; ➠ поздние сроки беременности. Снижение железосвязывающей способности может указывать на: ➠ анемию (не железодефицитную); ➠ хронические инфекции; ➠ цирроз печени. Фолаты Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия – В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в костном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят гигантские клетки). Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться: ➠ дефицит фолиевой кислоты;