• почки. Кроме того, высокое АД повышает уровень так называемых факторов воспаления в крови, что в свою очередь увеличивает риск развития раковой опухоли и прочих заболеваний, упомянутых выше. Снижение АД всего на 5 мм рт. ст. может снизить риск инсульта на 34 %, а инфаркта – на 21 %. Всего 5 мм! Сейчас самое время ответить на вопрос, как же это сделать. Мы очень надеемся, что после того, как вы осознали рассказанное выше, у вас не возникло вопроса «зачем?». Вот что можно сделать без лекарств. 1. Питание: • снижение калорийности; • ограничение употребления кофе, алкоголя, соли и сахара; • употребление чеснока (один из продуктов, который снижает АД на 7-10 пунктов при регулярном употреблении), цитрусовых, кислых ягод, кедровых орехов; • замена кофе на кофе без кофеина или (лучше!) на цикорий. В кофеине есть своя польза – недавно вышло любопытное американское исследование, доказывающее, что регулярное употребление кофеина предотвращает старческое слабоумие, способствуя хорошему тонусу мелких сосудов. Но вы можете оставить в своем рационе одну чашку хорошего кофе в день, лучше до полудня – и достаточно; • замена обычного чая на травяные – шиповник, облепиху, черноплодную рябину, мяту, мелиссу, пустырник, валериану; • замена мяса на рыбу, лучше морскую, хотя бы два раза в неделю; • короткие голодания и диета, имитирующая голодание – мы рассмотрим их в соответствующем разделе книги. 2. Прием аскорбиновой кислоты, но только в виде аскорбата калия, а не сладкой конфетки-аскорбинки и только при отсутствии противопоказаний, и фолиевой кислоты – лучше в форме метафолина, ведь у ряда людей есть генетические дефекты превращения фолиевой кислоты в метафолин, и им фолиевая кислота в избытке вредна, а также калия и магния в форме хелатов, например цитрата, таурата, малата. 3. Избавление от дефицита сна. Если вы спите по пять часов в сутки и при этом пытаетесь заниматься снижением АД, вы делаете бесполезную вещь. Сначала нужно наладить сон, и только потом – все остальное. В результате можно обойтись и без лекарственных препаратов. 4. Снижение уровня стресса: • медитации; • посещения психотерапевта; • водные процедуры – ванна, бассейн, СПА, баня; • прогулки на свежем воздухе и выезды на природу; • ваши собственные способы: встречи с близкими, рукоделие, общение с животными, просмотр любимых фильмов, рисование и многое другое. 5. Движение. Не менее 10 тысяч шагов в сутки – приобретите самый простой шагомер. Для женщин в возрасте сорока пяти лет и старше – не менее 12 тысяч шагов. Регулярная ходьба снижает АД примерно на 5 пунктов. Бег трусцой – при отсутствии противопоказаний, например, гипотиреоза и выраженной инсулинорезистентности – регулярный, конечно, помогает снизить АД на 10–15 пунктов. Это немало. 6. Снижение веса. В этом помогут изменение питания, правильный сон и двигательная активность.. Что касается лекарств, их должен назначить врач-кардиолог, исходя из вашей конкретной ситуации. В целом препараты можно разделить на две основные группы: • гипотензивные (снижающие АД) препараты короткого действия, которые применяются, чтобы быстро снизить повышенное АД. Они предназначены для ситуативного приема. АД повысилось – вы приняли лекарство; • гипотензивные препараты пролонгированного действия, которые «удерживают» АД в норме 12–24 часа. Предназначены для постоянного приема. Вы встали утром и приняли лекарство. И так Каждый день. Давление может помочь снизить восстановление уровня витамина Д в организме, так как витамин Д регулирует работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нормализуя АД. Маркер 2. Частота сердечных сокращений (ЧСС) ЧСС, частота сердечных сокращений, на бытовом уровне – ваш пульс. Вы можете считать его сами с помощью секундомера или использовать любой современный тонометр. ЧСС – очень сильный маркер, который отражает ваш уровень метаболизма и демонстрирует, насколько хорошо работают гормоны стресса. Самая лучшая ЧСС – шестьдесят-шестьдесят пять ударов в минуту и ниже. Все, что свыше семидесяти ударов, повышает риск смертности. И если у вас пульс в состоянии покоя покое начинается со ста двацати пяти ударов в минуту, то риск летального исхода повышается в пять раз. Вам может угрожать внезапная смерть во сне, как правило она может наступить часа в четыре-пять утра. Особенно рискуют мужчины. По мере того как ЧСС повышается, увеличивается и скорость старения. Если пульс у вас очень высокий – так в медицине называют частый пульс, то прежде всего вам необходимо: • сделать электрокардиограмму; • исследовать гормоны щитовидной железы и надпочечников. Повышение пульса и аритмию тоже можно предугадать по результатам анализов. Именно поэтому нужно оценивать результаты анализов за несколько десятилетий. Если в анализах из года в год ТТГ меньше 1 мкМЕ/мл, то к сорока годам ждите тахикардию; • обратиться к кардиологу. Рассказывает Инна Кононенко. Недавно ко мне на консультацию пришел мужчина пятидесяти четырех лет. В 2012 году у него удалили щитовидную железу по поводу онкологии и назначили заместительную гормональную терапию препаратами L-тироксина (гормона щитовидной железы) в очень большой дозировке. И все это время пациента мучили тахикардия и аритмия, он принимал горсти противоаритмических препаратов, назначенных кардиологом. Но даже большое количество лекарственных средств не помогло ему устранить проблему, симптомы сопровождали его практически ежедневно. Хорошо, что на консультацию он принес анализы за последние десять лет. Все эти годы он сдавал ТТГ и Т4 свободный. Просматривая каждую цифру анализа на ТТГ, я обратила внимание, что из года в год его ТТГ находился около нуля: 0,2 мкМЕ/л и даже 0,001 мкМЕ/л. Увидев такие цифры, я сразу же связала их с передозировкой принимаемых гормонов, что и привело к появлению аритмии и тахикардии. Уменьшив дозу гормонов, я привела ТТГ к цифре выше 1 мкМЕ/л, и тахикардию и аритмию как рукой сняло. Поэтому очень важно хранить результаты анализов за многие годы и показывать их врачам. Конечно, для того, чтобы качественно собрать анамнез и изучить анализы, мне потребовалось два часа, но за это время я выявила и устранила проблему, с которой человек жил шесть лет! Разве можно за пятнадцатиминутный прием, как это обычно бывает в районных поликлиниках, понять, что происходит с пациентом? Наиболее частые причины проблем кроются в малоподвижном образе жизни. Неприятности со здоровьем случаются, если ваше сердце непривыкло к физическим нагрузкам. Представьте: вы неделю лежали в постели – например, болели гриппом. Правда ведь, когда вы встанете с кровати и начнете активно двигаться, пульс участиться от простейшего усилия? Или, вы высоко поставили тарелку и пытаетесь ее достать – вам становится нехорошо, возникает ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, пульс частый, вам хочется посидеть. Сердце просто нужно тренировать. Получать нагрузки, много ходить, бегать, плавать – и пульс будет снижаться. Маркер ЧСС – маркер нетренированности сердца. Что делать? Заниматься спортом: ходьба, бег, плавание или танцами. Начните с ходьбы. Уже упомянутые нами 10–12 тысяч шагов в день обязательны. Через полгода вы получите положительный результат. Повезет— он проявится раньше. Маркер 3. Электрокардиограмма (ЭКГ) ЭКГ – маркер смертности и старения и про нее можно говорить долго – медицина накопила огромный опыт по применению данного метода исследования. Мы не будем погружать вас в огромный объем информации и ограничимся лишь тем, что вам действительно необходимо. У сердца есть предсердия и желудочки. По характеру их сокращения можно определить состояние сердца. А характер сокращения сердца определяется по форме кривой, которую формирует прибор. Вы можете регулярно проверять наличие проблем с сердцем у кардиолога. Если вы просто придете к доктору один раз в пять лет сделать ЭКГ, он может сказать, что у вас все нормально – так называемая возрастная норма. В этом случае вы себя ничем не обезопасили. Потому что ЭКГ нужно делать регулярно и сравнивать динамику с предыдущей. Если вам исполнилось тридцать пять лет, вам нужно делать ЭКГ не менее раза в год. Исполнилось соро пять— два раза в год. И чаще, если выявлены проблемы с АД и сердцем. Если проблемы появились, очень важно сделать суточный мониторинг ЭКГ. Вы живете в эти сутки обычной жизнью, а кардиограф снимает вашу ЭКГ постоянно – на работе, на прогулке, во сне. Неудобно, конечно, но люди справляются, живут полной и привычной жизнью. Заодно узнаете, какой у вас пульс в разное время суток и при разной нагрузке. И во сне. Скажем прямо, путь к долголетию вряд ли будет удачен, если вы не будете знать, как работает ваше сердце. Это так же, как не думать о двигателе автомобиля, предвкушая победу на Гран-При Формулы-1. Маркер 4. Толщина комплекса интима медиа (КИМ) общей сонной артерии Комплекс интима медиа – УЗИ-термин. Данная величина замеряется при УЗИ специальным датчиком. На самом деле это внутренняя оболочка сосуда. Измерять ее удобно в сосудах крупных, чаще всего общей сонной артерии. А общая сонная артерия несет киспород и питательные вещества непосредственно к мозгу, потому поддерживать ее в здоровом рабочем состоянии – первая необходимость. Толщина комплекса интима медиа общей сонной артерии с возрастом увеличивается, так в ней образуются холестериновые бляшки. Просвет сосудов становится все меньше и меньше. И кровь в сосуды головного мозга поступает все хуже. Можно сказать, что толщина стенки сосуда – показатель его возраста и вашего. По-хорошему, нужно начинать что-то делать до того, как у вас диагностируют атеросклероз в понимании традиционной медицины. До двадцати пяти лет толщина КИМ составляет 0,6 мм. А дальше примерно так: • в возрасте 25–44 года – 0,7 мм; • в 45–54 – 0,8 мм; • в возрасте 60–64 лет – почти 1 мм; • после 64 – больше 1 мм.