Все маркеры воспаления тянут друг друга как за ниточку. Если происходит воспаление, лейкоциты синтезируют не только интерлейкин-6, но и СРВ. И если вы снизили интерлейкин, то снизятся и все остальные маркеры по цепочке. Но мы советуем отслеживать с целью профилактики хотя бы шесть маркеров воспаления – ИЛ6, СРВ, мочевую кислоту, гомоцистеин, фибриноген, ферритин. Это хорошо покажет всю картину. А вот если вы ищете и не можете найти источники воспаления, тогда маркеров можно сдать и побольше – картина в таком случае станет более понятной. И еще об анализах. Сдавайте их правильно. С утра, натощак (не есть после девяти часов вечера). Приходите спокойно, а не прибегайте бегом, за сутки до сдачи анализов не перегружайтесь физически, не курите и не употребляйте алкоголь. Маркер 15. Фибриноген Фибриноген – еще один важный показатель, характеризующий наличие хронического низкоуровневого воспаления при его повышении и дефицита белка в организме при снижении. Фибриноген, ферритин, гомоцистеин и мочевая кислота никогда не повысятся при простуде в отличие от СРВ. Это показатели наличия хронического низкоуровневого воспаления. Маркер 16. Ферритин Комплексное соединение, содержащее гидроокись железа и белок. Ферритин является основным белком, депонирующим железо, и служит индикатором запасов железа в организме. Сывороточный ферритин хорошо показывает уровень общего железа в крови. Но не только. Рассказывает Инна Кононенко. У ряда моих пациентов ферритин повышен. Прочитав про гемосидероз и другие заболевания, связанные с повышением ферритина, одна пациентка, не дожидаясь моего приема, обратилась к гастроэнтерологу, который так и не объяснил, с чем было связано это повышение. Я объяснила женщине, что ферритин – это белок острой фазы, который повышается при хроническом низкоуровневом воспалении наряду с другими факторами, характеризующими воспалительный процесс. Это состояние в организме встречается гораздо чаще, чем гемосидероз или онкология. Поэтому сначала надо компенсировать воспаление, а потом проконтролировать уровень ферритина – как правило, он снижается. Что и произошло в итоге у данной пациентки. Чтобы снизить уровень ферритина, можно сдавать кровь, то есть стать донором. Или использовать препараты альфа-липоевой кислоты, куркумина, ресвератрола, бромелайна и других БАДов, которые снижают уровень системного воспаления. Но кроме того необходимо устранить причину воспаления в кишечнике. Существует анемия хронического воспаления, когда ферритин повышен, а гемоглобин снижен. В таком случае мы констатируем железодефицит. Почему так происходит? При наличии воспаления в печени вырабатывается белок гепсидин, который препятствует всасыванию железа в двенадцатиперстной кишке. Это затрудняет работу фермента ферропортина. В результате возрастает связь железа с ферритином и практически полностью блокируется его выход из стратегических клеточных запасов: макрофагов, энтероцитов, гепатоцитов в кровь (снижается сывороточное железо). Получается, запасов железа много, но оно не может поступить в кровь. Вообще важно оценивать и уровень сывороточного железа, и не только его, а еще меди и цинка. Так как цинк и железо – синергисты, а с медью они антагонисты. Дефицит железа присутствует практически у 100 % менструирующих женщин. Для хорошего качества жизни и профилактики онкологии нам необходим хороший уровень железа в организме. Почему может повышаться уровень ферритина при онкологии? Раковые клетки отличаются быстрым неконтролируемым ростом и делением, высокой скоростью обмена веществ, для чего и необходимо железо. Защитная реакция организма – ограничить доступ железа к клетке опухоли. Образуются провоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФИО альфа и др.). Они усиливают синтез гепсидина, который в свою очередь нарушает всасывание железа в кишечнике и высвобождение железа из ферритина. Железо – активная часть дыхательных ферментов. При его дефиците ткани задыхаются, они не могут усваивать кислород. Чтобы выжить, они переходят на ущербный путь анаэробного образования энергии, а это предрасполагает к развитию рака. Хроническая анемия снижает противоопухолевый иммунитет. Ферроптоз – тип окислительной некротической гибели клеток, характерной особенностью которого является железозависимое перекисное окисление липидов клеток. Ферроптоз известен у раковых клеток и фибробластов. В организме с уже имеющимися злокачественными новообразованиями ионы железа могут повысить эффективность лучевой терапии. Маркер 17. Мочевая кислота Молочная кислота – продукт обмена пуриновых нуклеозидов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Она синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови. Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. Мочевая кислота повышается в организме при наличии инсулинорезистентности или хронического низкоуровневого воспаления. Известно, что повышенная мочевая кислота в крови может привести к отложению ее солей в почках, вызывая мочекаменную болезнь, или в суставах, что приводит к развитию подагры. Кстати, в состав солей мочевой кислоты входит кальций. Именно кальций является очень агрессивным микроэлементом, который и будет связываться с мочевой кислотой, превращаясь в ее соли – ураты. Поэтому принимать препараты кальция без проверки хотя бы уровня мочевой кислоты в крови не стоит. К этому анализу не надо относиться просто. Врачам известно: если повышен уровень мочевой кислоты, то надо практически отказаться от мясных продуктов, которые содержат большое количество пуринов. Это логично, ведь из пуринов в организме образуется мочевая кислота, и если она высокая, то зачем ее еще добавлять в кровь. И здесь, казалось бы, все просто: убрал пурины из рациона, и уровень мочевой кислоты пришел в норму. Только эти процессы гораздо сложнее. Рассказывает Инна Кононенко. После замены мясного белка на молочный один мой пациент пожаловался на непрекращающиеся приступы подагры. Он не мог понять, почему, убрав пурины из рациона (ведь молочный белок пурины не содержит), он не избавился от проблемы. А все потому, что мочевая кислота повышается при воспалении. А молочный белок – мощный провокатор воспаления. Конечно, если он продолжит поддерживать уровень воспаления в организме, употребляя кефир и творог, приступы подагры не пройдут. Важнее убрать из рациона молочный белок, при этом оставив небольшое количество белка мясного. Вот так, не разобравшись в значениях анализов или обратившись к недостаточно грамотному врачу, можно навредить организму, выбрав неправильную тактику лечения. Убрав из рациона пациента все продукты, провоцирующие воспаление (конечно, продукты, содержащие пурины, я тоже исключила), добавив БАДы, снижающие уровень воспаления, мне удалось избавить его от приступов подагры и снизить уровень мочевой кислоты. От оценки внутренних факторов, влияющих на длину теломер, перейдем к следующей теории старения и поговорим о митохондриях. Маркер 18. Креатинфосфокиназа (кфк) Данный показатель важен в разрезе митохондиальной теории старения. Ведь КФК характеризует митохондриальный пул. Чем выше показатель КФК, тем больше митохондрий включено в процесс. Вот еще одно доказательство важности оценки анализа не по референсным значениям, а понимание конкретной цифры. Если КФК не увеличивается при физических нагрузках и предпринимаемых вами действий по ее повышению, то процесс саморегуляции нарушен, восстановления не будет. А митохондрии горят, когда в организме есть пожар, то есть хроническое низкоуровневое воспаление. Если ваша КФК ниже 100 ед/л, значит, митохондриальный пул выгорел, и степень аутоиммунного процесса или воспаления очень большая. Не погасив воспаление, можно сколько угодно потеть в спортзале, но повышение КФК не произойдет. Рассказывает Инна Кононенко. Объясняя митохондриальную теорию старения, я уже говорила о важности наличия хорошего пула митохондрий для эффективного процесса зачатия. Сейчас я работаю с отчаявшейся пациенткой, у которой отсутствовала овуляция в циклах. Методы стимуляции овуляции, инсеминации и две попытки ЭКО оказались неудачными. Причем в одном случае после ЭКО уже было повышение ХГЧ, но, к сожалению, беременность не удалось сохранить. Репродуктологи развели руками, а она пришла ко мне. Ее КФК был 37 еД/л и в организме присутствовало хроническое воспаление (все маркеры воспаления на это указывали). Вот что выжигает ее митохондрии и не дает возможности развиться беременности. Слишком мало энергии для такого энергетически емкого процесса, как развитие беременности. Пока мы не погасим это воспалении и не повысим КФК делать ЭКО не имеет смысла. Борьба с этими процессами не такой быстрый процесс. Но мне уже удалось снизить уровень воспаления у нее в организме и немного повысить КФК. Но на это могут уйти годы. Нам осталось оценить маркеры эндокринной теории старения, то есть понять, как работают гормоны в нашем организме. Маркер 19. Витамин Д Первый маркер в свете эндокринной теории старения, о котором мы будем говорить – это витамин Д. Но при чем здесь витамин и гормоны, спросите вы. Витамин Д уже давно не считается витамином, а переведен в статус стеройдного гормона, просто ему решили оставить историческое название «витамин». Он не просто маркер старения, а также смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Витамин Д нужен всем и всегда. Даже людям, живущим на юге, где солнца более чем достаточно. Вы думаете, лично вам не нужен? Рассказывает Андрей Смирнов. У меня есть пациентка, которая рассказала такую историю. У начали выпадать волосы. Очень сильно, они стали тусклыми, ломались, на щетке оставалось много волосинок. Она несколько раз меняла шампуни, ходила в салон на процедуры, подстриглась – не помогло. Посетила трихолога, тот назначил мезотерапию – эта процедура включает в том числе множественные уколы в кожу головы – опять безрезультатно и, к сожалению, далеко не бесплатно. От отчаяния она пожаловалась гинекологу, к которому пришла по другому вопросу. Опытный специалист посоветовал сдать кровь на содержание витамина Д. В крови оказался его значительный дефицит. Пациентка начала принимать витамин Д, и – о, чудо! – волосы начали хорошо расти, а выпадение прекратилось. Прибавились силы, поднялось настроение, улучшился цвет лица, пропала сонливость – до приема витамина Д она все время чувствовала себя невыспавшейся. И ее гинекологическая проблема решилась. Низкий уровень витамина Д – это повышение риска: • рахита у детей; Рассказывает Андрей Смирнов. Это не страшилка, я вижу рахит на детских приемах, потому что родителям кажется, что у их ребенка никакого рахита быть не может, они же «нормальные люди», социальные и обеспеченные, а рахит – это что-то про заброшенных детей из семей алкоголиков. На самом деле рахит может быть у кого угодно. Просто вроде как есть лысинка на затылке, рукой коснешься – головка плотная. Значит, уже пошли обменные нарушения. Просто пока они небольшие, но все равно нуждаются в коррекции.