• леденцы из-за риска попадания в дыхательные пути; • спреи с антибиотиками (их уже и нет, так как они изъяты из производства); • полоскания, потому что дети еще этого не умеют. Нужно понимать, что боль в горле может иметь несколько причин, а лечение практически одинаковое. Причины боли в горле у детей: • вирусное воспаление, которое вызывает отек и покраснение в первые дни, затем появляется фибринозный налет; • бактериальное воспаление (в том числе ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком); • острое воспаление миндалин (тонзиллит) у детей старше года, до года – редко, в основном у перенесших инфекционный мононуклеоз; • грибковые осложнения, например после ингаляций с гормонами; • густые сопли, начинающиеся с 3–4-го дня ОРВИ, которые налипают на задней стенке глотки во сне и являются источником размножения бактерий и утреннего дискомфорта. В течение дня эти наслоения постепенно смываются и проглатываются, тогда горло беспокоит меньше; • заглоточный абсцесс. Основное, что нужно сделать и чем помочь: смывать со слизистых налеты, снимать воспаление и смывать сопли, чтобы не застаивались. Если температура повышена больше 4–5 дней, имеется абсцесс или стрептотест положителен, назначается прием системных антибиотиков. У детей лимфоузлы носоглотки тесно связаны с органами средостения, поэтому врачи всегда опасаются бактериальных осложнений, например на сердце. Средства для снятия дискомфорта и боли в горле у детей до 3 лет: • обильное теплое питье (вода, грудное молоко, настой ромашки); • капли в нос (морская вода), которые будут смывать налеты с задней стенки глотки; • при сильной боли в горле – противовоспалительные жаропонижающие сиропы (парацетамол или ибупрофен) или аналогичные свечи; • антибиотики внутрь в случаях, указанных выше. Средства при боли в горле у детей старше 3 лет: • для тех, кто умеет рассасывать леденцы, – пастилки с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Впрочем, основное действие леденцов происходит за счет 42 стимуляции выделения слюны, чего можно добиться и обычными сладкими леденцами, жевательной резинкой, чаем с вареньем или медом; • спреи на основе бензидамина гидрохлорида; • солевые или щелочные полоскания. Вне зависимости от возраста, имейте в виду, что ингаляции при боли в горле абсолютно неэффективны, пожалуйста, не мучайте себя и детей фурацилином, мирамистином и прочими препаратами, которые в том числе могут быть опасными, если вы будете использовать небулайзер с насадкой для распыления мелких частиц. В таком случае эти препараты могут проникнуть в альвеолы легких, что совсем нежелательно. Кашель Чем лечить кашель при ОРВИ? Я понимаю ваше естественное желание как можно быстрее помочь своему ребенку во время болезни. Но, пожалуйста, постарайтесь не смотреть рекламу по телевизору, не слушать соседку, которой «помогло», спокойно примите тот факт, что дети иногда болеют, и не применяйте препараты, которые абсолютно неэффективны (мы поговорим о них чуть позже), а в некоторых случаях еще и опасны. Кашель во время неосложненного ОРВИ постепенно трансформируется из першения и сухого кашля во влажный, а потом снова в сухой или остаточный влажный. В начале ОРВИ (1–3 дня) кашель сухой. Причины этого: • Повреждение слизистых вирусом приводит к раздражению, повышенной чувствительности к вдыхаемому воздуху, першению в горле. Чем помочь? Облегчается обильным теплым питьем, увлажнением воздуха, ингаляциями с помощью небулайзера с насадками для верхних дыхательных путей (распыляемые частицы должны быть крупными), ТОЛЬКО с физраствором. Детям от 3–4 лет можно предлагать любые леденцы, но будьте осторожны при наличии эфирных масел в них, если ваши дети – аллергики. Более старшие дети или взрослые теоретически могут использовать паровые ингаляторы, в том числе с эфирными маслами (если нет аллергии), но не забывайте о риске ожога, если случайно перевернется колба, и о том, что в некоторых случаях такие ингаляции могут только ухудшить состояние, например вызвав отек слизистых носа. При боли в горле используются парацетамол и ибупрофен (спреи и полоскания у детей 2–3 лет не применяют). Насчет народных средств. Я бы разделила их на препараты из трав и снадобья на основе молока и различных сладостей. Мое мнение: сборы трав должен назначать травник. Просто покупая сбор в аптеке или пытаясь сделать его самостоятельно, вы в большинстве случаев ситуацию не измените, и может так случиться, что еще и навредите. Молочное и сладкое действительно помогают выполнить основную задачу – побыстрее «смягчить» кашель, ускорить образование слизи и перевести кашель во влажный, более комфортный для болеющего и выводящий болезнь наружу. Если вы решаете использовать