воды и включайте увлажнитель. • Если вы удалили слизь, но носовое дыхание не восстановилось, значит, отек слизистой сильно выражен, сразу промывать нос препаратами с морской водой нельзя!!! Опасность в том, что вода под давлением будет искать дополнительные пути оттока и может попасть в ухо, клетки решетчатого лабиринта, и тогда можно получить серьезные осложнения. Давайте повторим ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: Если носовое дыхание отсутствует из-за отека, СНАЧАЛА уберите слизь прибором или турундой → закапайте СОСУДОСУЖИВАЮЩЕЕ средство → через 10–15 минут промойте нос препаратом с морской водой (каплями или спреем в зависимости от возраста). Боль в ухе Про сопли прочитали? А теперь я хочу напомнить, что очень часто боль в ушах связана именно с носоглоткой и чаще всего активное лечение будет направлено именно на нее, а не на само ухо. Причин болей в ухе может быть много. Иногда люди не могут понять, ухо это у них болит, или челюстной сустав, или это увеличенные заушные лимфоузлы, болит ли внутри или снаружи. Достаточно часто боль бывает связана с повреждением нервных волокон герпесом первого типа, который живет практически у каждого из нас. Конечно, что именно является причиной боли в ухе, будет разбираться ваш врач, и лечение будет разным. Но сегодня мы поговорим о том, что делать, если болит именно внутри уха, о том процессе, который происходит за барабанной перепонкой при среднем отите. То, что происходит снаружи, перед барабанной перепонкой, то есть в той части уха, где вы обычно ковыряете ватной палочкой (этого не надо делать, кстати), – это наружный отит, и чаще всего причины его – серная пробка, грибковая инфекция или инородное тело, в том числе насекомые. Почему появляется боль в среднем ухе? При отеке или воспалении слизистой носа (ОРВИ, бактериальная инфекция, воспаление нёбных миндалин, нарушения пищеварения, аллергия, прорезывание зубов, аденоидит, паразитарные инфекции) нарушается отток жидкости по евстахиевой трубе, соединяющей нос и ухо. Затем появляется распирание, боль, иногда присоединяется инфекция. Кстати, в восточной медицине считается (и отлично лечится), что ЧАСТО возникающие отиты могут быть связаны с ослаблением системы почек-надпочечников при недосыпании, переохлаждении общем и ног в частности, стрессах и страхах, употреблении холодных, 35 несезонных продуктов, например тропических фруктов зимой. Дети нервные, быстро возбудимые, с тиками или истерией будут страдать отитами чаще. Чем помочь ребенку? Прогревания ног, как в главе про закаливание, активные виды спорта для тренировки смелости, комфортная обстановка и манера общения в семье, решение вопросов страхов и тревожности с психологом, адекватное питание, поддерживающее нормальное пищеварение ребенка. Ну, и решение ЛОР-вопросов с аденоидами, причинами отечной слизистой, сосудосуживающие капли перед полетом на самолете – это само собой разумеется. А что делать, если возникла острая, резкая, стреляющая боль, а до врача еще несколько часов? • Сосудосуживающие капли в нос для снятия отека со слуховой трубы. • Капли с обезболивающим – лидокаином. Однако следует иметь в виду, что они запрещены при наличии отверстия в барабанной перепонке. Проблема в том, что вы не всегда можете знать, цела перепонка или нет. Если вы уверены, показывали ребенка ЛОРу некоторое время назад, то применять можно. • Обезболивающие противовоспалительные средства, разрешенные детям, – ибупрофен или парацетамол в сиропе или свечах. • К ЛОРу на осмотр. Антибиотики будут нужны не всегда. Можно ли применять спиртовые капли или вату со спиртом? Однажды Прохор проснулся от острой боли в ухе, я засунула ему в наружное ухо спиртовую салфетку, и ему помогло. Стоит ли вам делать так же, чтобы не навредить? Сейчас поговорим. Закапывание спирта (борный спирт, водка) и его испарения прекрасно выводят влагу, снимают отек, НО: • Вы не можете быть уверены, что это именно средний отит. Если отит наружный, есть серная пробка, грибковая инфекция, спирт лишь усугубит ситуацию, усилив воспаление. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то применение спирта приведет к глухоте. Несильно увлажненная ватка, разумеется, не так опасна. • А если в ухе инородное тело? Заталкиванием ваты вы можете протолкнуть инородный предмет дальше и повредить барабанную перепонку. • А если вы глубоко протолкнете вату и не сможете вытащить ее? Я бы все-таки рекомендовала наиболее безопасную тактику: сосудосуживающие средства, обезболивающие противовоспалительные препараты для приема внутрь, а затем к врачу на прием. А Прохору я положила в ухо спиртовую салфетку, так как у него такое строение уха, что я могла заглянуть в него без дополнительных устройств. Уши у Прохора большие, мясистые, с прекрасным широким отверстием, весь в отца! Перепонка была цела, пробки не было. Больше из лекарств дома не было ничего. Сосудосуживающие капли закончились, то, что флакон пустой, нам, безответственным родителям, заметно не было, а сиропы лекарственные Прохор принципиально с детства не пьет. Потому и спиртовая салфетка. Все, я оправдалась. Про то, что может привести к боли в ухе, я вам рассказала, а теперь обсудим простые правила гигиены ушей, чтобы предотвратить одну из причин болей в наружном ухе – появление серной пробки. Пробки бывают не только на дороге, или Как чистить уши Важно: • Ушная сера защищает от роста бактерий и грибков; обеспечивает влажность и эластичность