3. При закапывании морской воды в нос ребенок должен лежать на спине, поворачивать голову на бок не надо. Техника с поворотом головы используется при применении других препаратов. 4. При использовании спреев ребенок должен СТОЯТЬ или СИДЕТЬ, слегка наклонив голову вперед. В лежачем положении также велик риск отитов. Когда сопли заразны? Еще одна «сопливая» тема, которая наверняка вас как родителей волнует. Многие из вас озадачиваются, можно ли идти в гости или в детский сад, если у ребенка зеленые сопли, заразны ли зеленые сопли и когда после начала ОРВИ (если ничего больше не беспокоит) можно идти в сад, если выделения из носа уже светлые и необильные. Все не так однозначно. Например, у взрослых зеленые сопли – это ВСЕГДА инфекционный процесс, а у детей – не всегда. Давайте разбираться. Человек заразен за 2–3 дня до развития ОРВИ и 3-4 дня после. Вирусов много разных, многие из них будут продолжать выделяться до 7–14 дней, но вероятность заражения с 4-го дня существенно снижается. На первые 1–2 дня обычно приходятся сопли «вода из носа», затем они немного густеют и остаются белыми. Эти сопли, так же как и слюна, наиболее заразны в первые четыре дня. Не забывайте надевать на заболевшего одноразовую медицинскую маску. Если на 3–4-й день ОРВИ сопли становятся зелеными, температуры нет, при осмотре ЛОРом слизистые отечные, то сопли незаразны, так как это лишь активация собственных живущих 32 всегда бактерий. В сад/школу идти можно, но лечить нужно, чаще всего ограничиваются промываниями с физраствором. Если ОРВИ было осложнено гайморитом, сопли заразны!!! Бывает много малосимптомных гайморитов, поэтому, если ребенок жалуется на боль в области под скулами, у него сильная отечность под глазами, есть ощущения, что сопли можно высмаркивать бесконечно за один заход и они все выходят и выходят, как из тайного кармана, обратитесь к ЛОРу, а не к педиатру для осмотра. В классическом варианте гайморит проявляется температурой, головной болью, болью под скуловой костью и глазницей. Лечить гайморит нужно обязательно, так как иногда возможны осложнения в виде менингита, прорыва гноя в глазницу. У детей с увеличенными аденоидами даже вне ОРВИ могут быть зеленые сопли в течение дня, после ночи, при слишком сухом воздухе, если долго не сморкаются и происходит застой выделений, без температуры и инфекции. При длительном застое фермент пероксидаза окрашивает выделения в такой цвет. Такие выделения НЕ ЗАРАЗНЫ, требуют промываний, иногда с антисептиком. Также таких детей стоит проверить на наличие паразитов и следить за пищеварением. В принципе с такими соплями «жить можно», но нужно помнить, что длительный застой приводит к отеку слуховой трубы, что может привести к отиту. Также это может приводить к еще большему росту аденоидов. И в завершение ответ на частый вопрос: как правильно сморкаться? Если вы учите ребенка сморкаться, безопаснее, если вы будете зажимать одну ноздрю, а сморкаться другой. Если сморкаться сразу обеими ноздрями, руки не должны оказывать давление и сжимать крылья носа, иначе возникает риск заброса слизи в слуховую трубу и, как следствие, воспаление уха. Ну и, конечно, намного гигиеничнее использовать одноразовые бумажные салфетки, чем тканевые платки. Хотя мне кажется, тканевыми платками уже никто и не пользуется. Про сосудосуживающие средства Я не хочу пугать вас сосудосуживающими препаратами, но считаю, что все-таки к ним нужно относиться серьезнее, по возможности обходиться без них, искать альтернативы и применять только по показаниям. У Прохора я только один раз применяла сосудосуживающие капли, когда нам нужно было лететь на самолете, а у него был жуткий насморк и был велик риск воспаления внутреннего уха. Дело в том, что в сосудистой системе у нас все взаимосвязано, и воздействие на тонус сосудов носа влияет и на другие сосуды, например сосуды головного мозга, а также на сердечный ритм и давление. Это касается даже препаратов, которые считаются действующими избирательно, локально, – в отдельных случаях они все равно могут оказывать влияние на систему. Никто и никогда не может быть уверенным, что у него или его ребенка не будет осложнений от сосудосуживающего препарата, даже если были соблюдены дозировки и концентрация по возрасту. Если ребенок случайно выпил флакон средства, при передозировке препарата или просто при индивидуальной непредсказуемой реакции, возможны: • учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха; • нарушения ритма сердца; • кома; • остановка дыхания; • дрожь, судороги; • тошнота, рвота; • головная боль;