И конечно же, есть нормальная реакция на мороз: немного слезящиеся глаза, ощущение слипающихся на морозе ноздрей, умеренное слизистое отделяемое из носа. Румяные щеки через 2–3 часа после прогулки на морозе без зуда и боли – это нормально. Сухие, шелушащиеся голени зимой – следствие сочетания холода, ветра, трения синтетики, парового отопления и хлорированной воды. В таких случаях достаточно использования увлажняющего лосьона. Сопли Дорогие родители! Давайте разберем животрепещущую тему. Про сопли. Меня всегда удивляло, почему именно заложенный нос вызывал у моего сына дикие истерики, даже ожог руки он перенес почти спокойно. Мне было непонятно, почему люди годами не могут отказаться от сосудосуживающих капель и боятся соплей до ужаса. Однажды ко мне пришел пожилой пациент, благодаря которому я поняла причину этого: все боятся задохнуться, умереть во сне, боятся, что не смогут открыть рот и начать дышать им. Представляете, как все серьезно? Казалось бы, ну сопли. Ну, заложило нос. А людям страшно. Давайте поговорим и взглянем страху в лицо, подумаем, как можно помочь себе и своим детям при насморке. Существует ли ежедневный уход за полостью носа, нужно ли чистить нос? Чем реже вы залезаете в нос себе и ребенку, тем лучше. Не надо ежедневно по несколько раз в день промывать нос здоровому ребенку. Это нарушает естественную защиту слизистых оболочек и повышает вероятность заражения вирусами. Усердствовать не стоит, действуйте по ситуации. Если мы говорим о ребенке первого года жизни, то для его развития носовое дыхание особенно важно, так как дышать ртом малыши не умеют. Если нарушено дыхание носом, ребенок не может нормально есть, спать и развиваться, ведь для развития мозга нужно хорошее кровоснабжение. У маленьких детей слизистые сильно подвержены пересыханию, особенно при обезвоживании, перегревании, сухом воздухе в квартире в отопительный сезон. Малыши часто срыгивают, молоко попадает в нос, где размножаются бактерии и формируются корочки. Что делать можно? • Промывать нос после посещения мест большого скопления людей (торговые центры), после контакта с уже заболевшим человеком. Делать это перед детским садом и после него ежедневно практически бессмысленно. • Если вы живете в городе с сильной загрязненностью воздуха, а также в период смога капли с морской водой можно использовать ежедневно. • Закапывать младенцу по 1 капле морской воды в каждую ноздрю 1–2 раза в день, если в квартире сухо и нет увлажнителя воздуха. • Если вы видите, что у малыша корочки в носу (их видно), ему трудно дышать и брать грудь, можно воспользоваться влажной ватной турундой с морской водой и прочистить носовые ходы. 31 • Корочки прекрасно удаляются сами во время вечернего купания, если вы практикуете ныряния ребенка. • Для детей с года для размягчения корочек существуют капли с морской водой и пантенолом. Если дома нормальная влажность воздуха (40–60 %), корочек в носу нет, дыхание не нарушено, ежедневная гигиена не нужна. Что делать НЕ НАДО, если жалоб и проблем нет? • Часто дети первых месяцев жизни «хрюкают», громко сопят и вызывают желание немедленно помочь им, в том числе использовать соплеотсос для несуществующих соплей. Если носовое дыхание не нарушено, ребенок нормально сосет, НИЧЕГО не делайте. Звуки нормальны и связаны с ростом костей, носовых ходов и завихрениями воздуха в них, иногда проходят только к году. Сомневаетесь – покажитесь врачу. • Не следует закапывать в нос грудное молоко – это прекрасная питательная среда для размножения бактерий. • Не используйте ежедневно ватные турунды, соплеотсосы. • Не применяйте по несколько раз в день капли с морской водой. • Не используйте спреи с морской водой у детей до 2 лет, несмотря на инструкцию к препарату, – есть риск сильной струей препарата вызвать спазм сосудов мозга и бронхоспазм. • Не используйте спреи до 6 лет, если ребенок склонен к бронхоспазмам. Очень часто пациенты приходят к ЛОРам с осложнениями и жалобами после неправильных промываний или закапываний в нос с использованием морской воды или физраствора. Чаще всего жалобы на проблемы с ушами, отиты. Обратите внимание, что я говорю именно о солевых растворах, а не о других препаратах, так как техники закапывания в нос у разных препаратов разные. Правила использования препаратов с морской водой при насморке или при ежедневной гигиене 1. До 2 лет безопаснее использовать именно капли, а не спреи из-за риска бронхо- и ларингоспазма, отитов. 2. Сложные системы для промывания (не спреи, не капли) могут использоваться только во взрослом возрасте, хотя с 18 лет велик риск тубоотитов. Да-да, несмотря на инструкции, в которых указано применение и у детей школьного возраста. Дело в том, что инструкция описывает идеального пациента, прошедшего инструктаж у своего врача и правильно освоившего манипуляции. Но таких, к сожалению, очень мало.