Поиски лекарства, дающего вечное здоровье, ведутся столько времени, сколько существует человечество. Пока не удалось, хотя средняя продолжительность жизни увеличилась, но какой ценой? В основном долгожители отличаются дряхлостью и снижением (а то и потерей) памяти. Их отличает потеря ориентации в собственной личности, пространстве и времени. Но вернемся к мазям. Их огромное множество! В принципе их использование никаких побочных действий на основные жизнеобеспечивающие системы организма не имеет. Разве что аллергические реакции при беспорядочном применении. Автор, в связи со своей бесконечной любознательностью, накопил достаточно большой опыт в использованиях естественных природных средств, проходящих в категории растительных адаптогенных средств на этапе восстановительного лечения, профилактики заболеваний, сопроводительной фитотерапии тяжелых больных, противорецидивном лечении и других ситуациях. Но если санаторно-курортное лечение не всем доступно в силу разных обстоятельств, то мази – вот они, в аптеке! Бери, что хочешь, а вот помогут ли?… Поэтому необходимо понимать метод их применения. А для начала понять – что такое кожа?! Все мази наносятся на кожу, а что происходит далее, под кожей? Итак:[20] 1) Кожа образует внешний покров организма (площадь 1,5–2,5 м2). 2) В коже имеются два главных компонента: • эпидермис (5 слоев!) • лежащая под ним дерма (два слоя)! 3) Интересно обратить внимание на функции дермы. Первая и самая важная из них – барьерно-защитная (!): кожный барьер защищает организм от многих вредных химических веществ (!), чисто механических воздействий, ультрафиолетового облучения (меланин кожи), от микроорганизмов (здоровая кожа непроницаема для микробов). Для этого имеются макрофаги, лимфоциты и плазмоциты. Но для понимания правильного использования мазей и кремов необходимо обратить внимание на другую функцию кожи – терморегуляцию! Ее обеспечивают следующие структуры кожи: терморецепторы, потовые и сальные железы, густая сеть кровеносных сосудов. 1-й вывод – само по себе нанесение мази или крема на кожу не имеет достаточного проникновения в глубь дермы, так как потовые и сальные железы препятствуют этому. Для справки: кожу подразделяют на толстую, которая покрывает ладонные поверхности костей и подошвенные поверхности стоп, и «тонкую» кожу – все остальные места. Хочется особое внимание обратить на клетки Меркеля – один из видов механорецепторов кожи. Эти клетки содержат гранулы с гормоноподобными факторами (напр. энкефалином). И, самое интересное, эти вещества выделяются после тактильного раздражения и влияют на регенерацию эпителия и тонус близлежащих кровеносных сосудов. Следовательно, с помощью тактильных воздействий (массаж, упражнения) можно стимулировать процессы заживления или устранения гипертонусов! 2-й вывод: для проникновения лекарственных компонентов мазей через дерму необходимо создать условия – как минимум массаж с используемой мазью и выполнение упражнений массируемой зоны (для суставов и позвоночника). Кровоснабжение кожи. Это надо понимать для правильного использования мазей. Существуют артериальные сети, от которых отходят мелкие артерии и капилляры, питающие составляющий слой кожи и проходящие (внимание)! между мышечными фасциями и гиподермой. Венозные сплетения организованы сходным образом – с той лишь разницей, что имеется не одно, а два последовательно расположенных сплетения. Кроме того, в коже велико количество артериоловенозных анастомозов (дополнительных сосудистых сообщений). 3-й вывод, участие скелетной мускулатуры (при нанесении мазей) ускоряет кровообращение, микроциркуляцию и трофику тканей, следовательно, эффект их применения, причем во много раз (зависит, конечно, от качества упражнений). И еще один момент. В сосочковом слое кожи (дерма) начинаются слепыми концами лимфатические капилляры. Сосуды, в которые они продолжаются, формируют несколько лимфатических сплетений. Очень часто при некорректном использовании мазей с прогревающим элементом или лечебных грязей, после завершения процедур, на следующий день возникают лимфатические отеки в нижних конечностях. Использование упражнений, прежде всего, на тренажерах доктора Бубновского, предотвращает их появление и улучшает подвижность суставов! – 4-й вывод. Кстати (это важно), использование криопроцедур – ванна, душ, купель (+4 °C) вызывает сокращение гладких миоцитов (мышечных волокон), что сопровождается сжатием (не путать со спазмом) просвета ближайших мелких сосудов, в результате чего уменьшается (!) теплопотеря. То есть, переохладится за 5-10 секунд от пребывания в холодной воде невозможно, так как она действует на кожу, а не на внутренние органы, но самое главное (вывод 5-й) – очищает кровеносные сосуды от секрета сальных желез (за сутки его выделяется до 20 г). И секрета потовых желез (за сутки 600–700 мл пота). Это позволяет проникать всем компонентам мазей в более глубокие слои кожи. В отличие от потовых, сальные железы не иннервированы, и выделения образованного сала на поверхность кожи усиливается при сокращении мышцы, поднимающей волос (гусиная кожа), то есть при охлаждении организма. Еще один плюс к использованию криопроцедур при использовании мазей (но лучше – до холода – сосуды чище!) Помогают этому и половые гормоны – тестостерон и прогестерон. А эта информация полезна молодежи – юношеские угри (АКНЕ). Дело в том, что при избытке половых гормонов, когда деление и созревание себоцитов (это секреторные клетки сальных желез) идет с повышенной скоростью (пубертатный возраст), выводные протоки сальных желез могут закупориваться. Накапливающееся в железе сало становится питательной средой для микроорганизмов – в результате возникает воспалительный процесс. Последний проявляется в виде угрей (акне). Хотите избавиться от них, используйте следующий рецепт: ежедневный прием холодной ванны (синяя кнопка на смесителе) или душа с головой 5-10 секунд (душ 10–15 секунд), далее активный питьевой режим (зеленый чай до 500 мл), далее «работа» (1 час) на тренажерах до обильного потоотделения (избавление от «излишков» тестостерона), далее контрастный душ, холодный душ и сауна (до обильного потоотделения 5–7 мин), далее горячий душ (смыть секреты потовых и сальных желез, очистив капилляры кожи) и завершить холодной купелью. После завершения этих процедур, вместо крема на лицо и тело, очистить лицо в тазике с холодной водой (если есть необходимость) и промокнуть тело чистым х/б полотенцем. Косметологи пусть не смущают. Им тоже надо кое-что понимать в функциях кожи. Таким образом, при использовании мазей для лечения противовоспалительных синдромов, необходимо учитывать не состав мазей (он может быть различным), а применение их в порядке, описанном выше. Схема: холодная ванна (душ) 5-10 секунд, упражнение (ноги, спина, руки), массаж с мазью и холодная ванна, душ. Сауна, баня – по желанию или возможности. В таком случае резко улучшается трофика (питание глубоких слоев тела), предотвращаются отеки, связанные с разогревающими мазями, и улучшается эластичность тканей, что ведет к выздоровлению. Пассивное нанесение мазей на кожу не даст нужного эффекта. Технология поступления питательных веществ клетку Только в активную клетку поступают вещества по закону диффузии. Недостаточное движение внутри и вне клетки способствует «затвердеванию» липидов мембраны клетки и активность ферментов начинает резко падать. Соответственно, это приводит к снижению метаболизма и проникновения компонентов мази в соединительные ткани. Для наиболее эффективного применения мазей, гелей, кремов перед нанесением необходимо активизировать кожу, подкожную клетчатку, миофасциальные ткани. Только движение, но достаточное, позволяет мобилизовывать все кровеносные сосуды и капилляры рекрутированной зоны. Это позволяет восстановить функциональность клетки, подвижность её мембраны, а также необходимое пропорции белков и липидов тканевого слоя для активного метаболизма. Благодаря восстановлению активности кожи и подкожного слоя миофибриллы транспортируют в клетку (в митохондрии) достаточное количество питательных веществ через саркоплазматический ретикулюм, сохраняя при этом достаточную вязкость мембран. Саркоплазматический ретикулюм (или эндоплазматический) представляет собой систему трубочек и расширений (цистерн), через которые и осуществляется транспорт питательных веществ в клетку, а из клетки, этим же путём транспорт продуктов её метаболизма. В деактивированных мышечных клетках саркоплазматический ретикулюм нарушает свои транспортные функции. Соответственно, возникает их атрофия, приводящая к дегенерации неиспользуемых в таком случае кровеносных сосудов. На уровне клетки возникают процессы «заболачивания», накопления продуктов распада из-за нарушения дренажной функции мышц (феномен сокращения-расслабления), и на разных уровнях организма возникают клинические признаки артритов суставов, переходящие потом в артрозы, мышечные боли в спине (остеохондроз позвоночника) с переходом в дегенеративные формы заболеваний позвоночно-двигательных элементов (протрузии, грыжи), а далее, в соответствии с патогенезом мышечной недостаточности, склероз и атрофия. Одним словом, при недостаточности движения скелетной мускулатуры снижается подвижность мембран клеток и далее возникают инволютивные изменения соединительных тканей, затрагивающие, в свою очередь, и нервные структуры, вплоть до демиелинизации. При нанесении мази на активную кожу создается наиболее комфортная среда для микроциркуляторного русла массируемой зоны тела, так как предотвращается мацерация хрупких, сухих, склерозированных кровеносных и лимфатических сосудов, и, в свою очередь, это улучшает эластичность кожных и миофасциальных тканей, а далее, по законам диффузии и осмоса, клетки получают необходимые питательные вещества для их нормальной жизнедеятельности. Остается только подобрать комплекс активизирующих упражнений и состав мази, учитывающий «клеточный дефицит», чтобы наполнить клетки всем необходимым. Заранее нужно отметить, что процесс самообновление тканей и регенерации повреждённых склеротическими изменениями сухожилий, связок и мышц должен иметь временной ориентир (не менее 6 – 12 сеансов) и его результативность оценивается по исчезновению симптоматики болезни. Обмен веществ в организме у взрослого человека (после 22 лет, когда пассивный метаболизм практически уже не работает), то есть замена «плохого» на «хорошее» или больного сустава (артрит) на здоровый, может происходить только при активном участии капилляров, через которые и происходит проникновение в клетку питательных веществ (эндоцитоз) и через них же выводятся из клетки (экзоцитоз) отработанные, ненужные клетки вещества. Все это и называется обменом веществ, или метаболизмом. Этому процессу помогают и некоторые другие реакции «клеточной жизни» организма – пиноцитоз (снимающий отеки) и фагоцитоз (пожирающий крупные элементы, например, грыжи МПД). Но все эти реакции происходят в активной клетке через капилляры, то есть микрососуды, находящиеся, как и более крупные сосуды, в мышцах. Это активный метаболизм. То есть всю эту систему микроциркуляции надо понимать и правильно «включить», заставить работать. В организме даже относительно здорового человека, которые не жалуется на боли в спине и суставах, но мало занимается гимнастическими упражнениями, система микроциркуляции все-таки кое-как, но работает. Поэтому такие пациенты спа-салонов и грязелечебниц (как правило, в возрасте до 45 лет) при погружении тела в теплую грязь (грязь накладывают на тело и заворачивают в специальную, теплонепроницаемую ткань, по типу термоса) действительно расслабляются и после теплого душа, смывающего грязь и завершающего процедуру, и находятся в состоянии блаженства, о чем непременно рассказывают своему окружению. Правда, особо двигаться уже не хочется. Полежать бы, отдохнуть бы, руки-ноги протянуть бы… Конечно, надо учитывать при этом и психотерапевтический эффект. Если пациент приехал в грязелечебницу (например, в Италию, Израиль, Киргизию или Болгарию), заплатил дополнительно за каждый сеанс (в среднем по 35 €), живет в прекрасных условиях, и его окружает улыбчивый симпатичный персонал, то ему, одним словом, должно быть хорошо!.. Но при внимательном наблюдении за окружающими, особенно за пациентами предпенсионного и пенсионного возраста, обращает на себя внимание их передвижение по коридорам: сгорбленные спины, шаркающая походка, взор опущенный в землю. Если спросить некоторых из них, особенно тех, кто имеет какую-то сердечно-сосудистую патологию, например, гипертоническую болезнь: «Как сердечко, пошаливает? Таблеточки принимаешь?», то получишь утвердительный ответ. И пациенты, и сотрудники настаивают на адаптации к грязи: надо, мол, привыкнуть. На привыкание отводят до 5–6 дней, а ведь это практически весь отпуск (люди приезжают в среднем на 10–14 дней). Но тем не менее все довольны. И они не знают, что им может быть действительно хорошо, если к грязелечению отнестись более профессионально, а не банально. То есть грязь сама подлечит, сама разберется, главное – получить процедуру и хорошее обслуживание. Если поступать таким образом, то уже на следующий день после первой же процедуры больные суставы или даже давно не болеющие, обязательно воспалятся и отекут. Это прежде всего касается пациентов с больными тазобедренными, коленными и голеностопными суставами: первые шаги после кровати им запомнятся. У сердечников, естественно, «заговорит» сердце повышением давления или аритмией, а у диабетиков 2 типа, возможно, повысится сахар в крови. Но они заплатили за процедуры, поэтому надо их продолжать. Специалисты их успокаивают. Проглотил свою таблетку – и вперед, шаркающей походкой, с трудом преодолевая ступеньки в свои 55–60 лет… Но если отнестись к этим процедурам – грязелечению и лечению термальными источниками – более профессионально, то они действительно приносят ощутимый оздоровительный эффект, особенно на фоне психотерапевтического воздействия. Дело в том, что метаболизм, или активный транспорт питательных веществ, сам по себе не происходит – его надо запустить, включить. Сама по себе тепловая процедура способствует расслаблению мышц и, соответственно, снижению скорости и объема кровотока – этот эффект тепла может привести к различным патологическим сосудистым реакциям у больного человека. Для предотвращения подобной реакции необходимо до сеанса грязи сделать следующее: 1) Принять криопроцедуру. Для этой цели можно использовать холодный (синяя кнопка на смесителе) душ или ванну при ее наличии в номере, и обязательно с головой! На 5-10 секунд. Этого времени достаточно! То есть, проснувшись и почистив зубы, сразу в холодный душ! После этого нужно растереть тело и волосы махровым полотенцем досуха. В медицинской практике криотерапия, то есть лечение низкими температурами (например, криосауна при -170 °C или холодный душ + 6 °C), используется прежде всего для лечения в артрологической практике (остеохондроз, артрозы, артриты); 2) После холодного душа сделать гимнастику для суставов и для позвоночника, в идеале в тренажерном зале. Но в подобных заведениях данный вид физической культуры, как правило, бывает малодоступен: либо нет достойных тренажеров, либо нет специалистов, понимающих физиологию организма во время тепловых процедур[21]. 3) После завершения этих процедур (криодуш и гимнастика) тело «готово» принять на себя грязь: мышцы поработали, капилляры открылись, и теплая грязь (+38 °C) будет воздействовать на проблемные зоны. ЦНС (система саморегуляции) с этим уже самостоятельно разберется. Какие упражнения можно порекомендовать, если гимнастику выполнять в своем номере? Предлагаю несколько подходящих комплексов. Для их выполнения желательно обзавестись резиновыми амортизаторами, которые с помощью специального фиксатора можно закрепить за дверь. Комплекс упражнений для ног 1-е упражнение И.П. Лежа на спине головой к высокой неподвижной опоре, типа шведской стенки. Резиновый амортизатор крепится к нижней части голени, а другой конец – за максимально высокую точку неподвижной опоры. Смысл упражнения заключается в опускании прямой ноги до касания пяткой пола при максимально натянутом резиновом амортизаторе (фото 33 а, б). Фото 33а