Итак, вы поняли, что ждете ребенка. С этого момента вся ваша жизнь должна быть подчинена главной цели — выносить и родить здорового малыша. Что для этого нужно сделать? • Позаботьтесь о поддержании своего физического здоровья. • Ограничьте нагрузки. • Откажитесь от вредных привычек. Безусловно, каждая беременная женщина один раз в месяц должна посещать врача. В женских консультациях по месту жительства вам обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь. Вы можете также обратиться в частную клинику. Но имейте в виду: желательно, чтобы во время беременности вас наблюдал один и тот же врач, который будет осведомлен обо всех нюансах вашего здоровья и особенностях развития плода. Ваш доктор обязательно должен сообщить вам о том, что вредно будущему ребенку. (Наверняка вы это и сами знаете, но повторить лишний раз не помешает.) ТЯЖЕСТИ Беременной нельзя поднимать за один раз более 5 килограммов и переносить более 3 килограммов. Перенос таких тяжестей вызывает повышение давления в брюшной полости, что может привести к отслоению плаценты, выкидышу, преждевременным родам. СПОРТ Необходимо прекратить занятия такими видами спорта, при которых происходит сотрясение органов, расположенных в нижней части живота. Это может спровоцировать выкидыш. К таким видам спорта относятся, прежде всего, теннис, легкая атлетика, конный спорт, езда на мотоцикле, бег на лыжах, длительные пешеходные и велосипедные прогулки, восхождения в горы. Для поддержания хорошей физической формы лучше всего подходят плавание, а также специальная гимнастика для беременных, речь о которой пойдет немного позже. КУРЕНИЕ Если вы ранее курили, то после зачатия ребенка вы должны либо полностью отказаться от курения, либо сократить количество выкуриваемых сигарет до трех в день. Конечно, вы сами должны решить, как поступить. Но вот что говорит медицинская статистика: у курящих женщин увеличивается риск самопроизвольных абортов, выкидышей и преждевременных родов. Установлено, что и активное, и пассивное курение матери ослабляет иммунитет плода, а это может стать причиной различных заболеваний. Никотин, являясь основным токсическим компонентом табачного дыма, отрицательно влияет на процессы кровообращения в матке и плаценте. В результате замедляется процесс увеличения массы плода. При доношенной беременности дефицит массы плода может достигать 300 граммов и сохраняется в течение первого года жизни ребенка. Кроме того, у детей, матери которых в период беременности продолжали интенсивно курить (более 20 сигарет в день), нередко возникают проблемы в школе из-за гиперактивности, неумения контролировать себя. АЛКОГОЛЬ Можно ли беременной женщине употреблять алкогольные напитки? Некоторые врачи считают, что употребление пива и вина в небольших количествах (около одного стакана в день) вполне безобидно, категорически запрещены лишь крепкие спиртные напитки. В последние годы доказано, что алкоголь отрицательно влияет на формирование плода, а также на умственное и физическое развитие новорожденного. Если беременная злоупотребляет алкоголем, у плода могут возникнуть: • алкогольный синдром, включающий множественные аномалии развития; • нарушения физического и психического развития: нарушения центральной нервной системы (гипервозбудимость, дискоординация движений, снижение интеллекта), замедление роста, аномалии лицевого черепа (удлинение лица, низкий лоб, недоразвитие подбородка, ушных раковин, косоглазие), а также аномалии внутренних органов и конечностей. Вывод прост и очевиден: от курения и употребления алкоголя на период беременности необходимо отказаться. ЛЕКАРСТВА В течение всего периода беременности вы должны с осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов. Решение о назначении тех или иных лекарственных средств принимает только врач. Многие лекарства широко используются во время беременности и оказывают положительное влияние при той или иной патологии или заболевании. Но существуют лекарственные средства, которые абсолютно противопоказаны беременным или должны применяться с осторожностью (то есть в небольших дозах, в течение короткого времени). К ним относятся: • антиметаболиты (аминоптерин, b-меркаптопурин); • алкилирующие соединения (допан, циклофосфан, тиофосфамид); • антираковые антибиотики (актиномицин, сарколизин). Все эти препараты в первые 3 месяца беременности приводят к возникновению уродств у плода. Помимо них, более слабым, но все же повреждающим воздействием на плод обладают: • антибиотики, особенно: — тетрациклин (вызывает аномалии развития эмбриона: замедление роста плода, поражение зачатков молочных зубов); — левомицетин (отрицательно действует на органы кроветворения); — ототоксические антибиотики — стрептомицин, гентомицин (вызывают дистрофию слухового нерва с развитием врожденной глухоты); • антидиабетические сульфаниламидные препараты (бутамид); • гормональные препараты тестостерона и его производных (прегнин) на ранних сроках беременности (10–12 недель) могут привести к появлению у плода женского пола признаков ложного мужского гермафродитизма; • тиреостатические препараты группы тиоурацила (метилтиоурацил) в ранние сроки беременности способны вызывать аномалии развития плода, а на поздних сроках приводят к развитию врожденного коллоидного зоба; • с большой предосторожностью необходимо относиться к приему антикоагулянтов непрямого действия (дикумарин, пелентан), так как, быстро проникая через плаценту, они могут вызвать у плода кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки и внутренние органы; • противосудорожные препараты: — карбамазепин нарушает развитие плода (вызывает уменьшение размеров головы и увеличение массы тела); — фенитоин приводит к аномалиям скелета; • нежелательно назначение на ранних сроках беременности антидепрессивных препаратов (имизин, амитриптилин) и транквилизаторов (сибазон, мепротан), приводящих к интоксикации плода; • противомалярийные средства (хлоридин, хинин) на ранних сроках беременности приводят к возникновению аномалий плода. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Отрицательное влияние на развитие плода оказывают скудный рацион питания матери и отсутствие в нем важнейших веществ, белков и витаминов. Но абсолютно не правы те, кто советует будущим мамам «есть за двоих». Большая прибавка в весе — более 11 килограммов — может осложнить течение беременности и родов и ухудшить самочувствие матери. Женщины, которые и до беременности страдали избыточным весом, ни в коем случае не должны садиться на диету, а уж тем более принимать препараты, гарантирующие снижение веса. Наблюдающий вас врач должен контролировать то, как происходит прибавка в весе, и своевременно давать рекомендации по питанию. А вы должны знать: в вашем рационе теперь должно быть в 2 раза больше продуктов, содержащих белок — он необходим растущему малышу. Это, прежде всего, постное мясо, птица, молоко, сыр, творог, рыба, яйца, кефир. Если вес увеличивается слишком быстрыми темпами, употребляйте больше обезжиренных молочных продуктов: они создадут ощущение сытости. Кроме того, они содержат необходимый для ребенка кальций. Беременная женщина должна есть небольшое количество жиров — достаточно 50–60 граммов в день (в основных продуктах питания, которые мы употребляем в течение дня, их количество уже составляет 25–30 граммов). Чтобы не прибавлять в весе, не злоупотребляйте сластями и мучными изделиями. Ежедневная норма употребления углеводов — 300–400 граммов. Во второй половине беременности врачи рекомендуют немного недосаливать пищу и уменьшить количество пряностей. А вот что действительно необходимо увеличить в рационе — это количество свежих фруктов, овощей и салатов. Ежедневная норма употребления витаминов должна возрасти вдвое. При этом лучше, чтобы вы получали витамины в натуральном виде, а не в виде лекарственных препаратов. Если ваш врач не ограничивает вас в приеме жидкости, выпивайте не менее 1–1,5 литра жидкости в день. Хорошо, если 0,5 литра выпиваемой жидкости составит молоко и еще 0,5 литра — свежеприготовленные соки.