Исследование мокроты Бытует мнение, что мокрота выделяется из дыхательных путей при различных заболеваниях органов дыхания. На самом деле она выделяется всегда, просто во время заболевания количество выделяемого секрета увеличивается, и порой очень значительно. Кроме того, у больного и здорового человека мокрота имеет разный состав. В силу высокой информативности данных об этом составе он и становится предметом отдельного лабораторного исследования. Разумеется, при появлении кашля с мокротой нужно обязательно обратиться к врачу. Собирать мокроту лучше утром. Прежде чем приступить к этому сбору, желательно прополоскать рот слабым раствором антисептика, а затем кипяченой водой. Производя анализ, специалисты отмечают следующие показатели: суточное количество мокроты, ее характер, цвет, запах, консистенцию. Еще одним важным показателем является характер расслоения секрета после того, как мокрота постоит в стеклянной посуде. Мокрота может содержать клеточные элементы крови, опухолевые клетки, простейшие микроорганизмы, личинки аскарид, растительные паразиты (грибы), различные бактерии и др. Микроскопическое изучение клеток позволяет установить активность процесса при хронических заболеваниях бронхов и легких, а также диагностировать рак легкого. Бактериологическое исследование необходимо для уточнения диагноза. Оно также позволяет выбрать оптимальный метод лечения, определить чувствительность микрофлоры к различным лекарственным средствам. Бактериологическое исследование имеет большое значение для выявления микобактерии туберкулеза. Исследование желудочного сока Желудочный сок – продукт деятельности желудочных желез и слизистой оболочки желудка. Его исследование проводят для выявления заболеваний желудка. Кроме того, анализ желудочного сока позволяет проконтролировать состояние выделительной функции желудка во время лечения. Желудочный сок получают при помощи зондирования – процедуры глотания зонда, через который берется сок из желудка. Это нужно делать натощак, т. е. с вечера накануне процедуры пациент не должен есть и пить. Желательно также не курить. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную жидкость без запаха со взвешенными комочками слизи. Желудочный сок имеет кислую реакцию. В состав его входят: ➠ соляная кислота, ➠ ферменты, ➠ минеральные вещества, ➠ вода, ➠ слизь. За сутки желудок человека выделяет около 2 л желудочного сока. Количество желудочного содержимого измеряется в порциях, полученных натощак и после пробного завтрака – пищевого раздражителя. При гастрите и других заболеваниях желудка обнаруживается в значительных количествах слизь. Иногда в секрете желудка обнаруживается гнилостный запах. Такое зловоние желудочного сока появляется при: ➠ гниении пищевых белков; ➠ распаде раковой опухоли. Примесь желчи окрашивает сок в желтый или зеленый цвет. Наличие крови изменяет окраску от красной до коричневой. Химическое исследование содержимого желудка позволяет судить о кислотообразующей и ферментной функциях. Клетки желез желудка подразделяются на три вида – главные, обкладочные и добавочные. Каждая группа клеток вырабатывает определенные составные части сока. Главные клетки вырабатывают ферменты, с помощью которых расщепляются пищевые вещества: пепсин, расщепляющий белки, липазы, расщепляющие жир, и др. Обкладочные клетки вырабатывают соляную кислоту, которая создает кислую среду в полости желудка. Концентрация соляной кислоты в желудочном соке 0,4–0,5 %. Этому веществу принадлежит особая и чрезвычайно важная роль в пищеварении. Соляная кислота размягчает некоторые вещества пищевого комка, активизирует ферменты, убивает микроорганизмы, усиливает выработку ферментов поджелудочной железы, способствует образованию пищеварительных гормонов. Содержание соляной кислоты в желудочном соке определяется понятием кислотность. Кислотность – величина непостоянная, ее показатель может изменяться. Уровень кислотности зависит от того, с какой скоростью выделяется сок. Влияет на кислотность и желудочная слизь, которая обладает нейтрализующим действием. Кислотность изменяется при некоторых заболеваниях органов пищеварительной системы. Увеличение кислотности содержимого желудка наблюдается при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки. Уменьшение кислотности отмечается при: ➠ острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря; ➠ нарушениях питания; ➠ хронических гастритах; ➠ раке желудка; ➠ анемиях. Добавочные клетки выделяют слизь, которая, как упоминалось выше, нейтрализует соляную кислоту. Тем самым слизь снижает кислотность желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка от раздражения. Помимо ферментов, слизи и соляной кислоты, желудочное содержимое состоит из ряда органических и неорганических веществ, а также особого вещества – фактора Касла. Фактор Касла обеспечивает всасывание витамина В12, который необходим организму для нормального кроветворения. Без этого витамина невозможно созревание красных кровяных телец – эритроцитов – в костном мозге. Характерная особенность желудочного содержимого здоровых людей – отсутствие в нем патологических примесей и остатков съеденной накануне пищи. При нарушении эвакуаторной функции желудка микроскопическое исследование может обнаружить эти остатки. Какие еще нарушения могут быть обнаружены при данном виде исследования? Наличие в желудочном соке слизи с лейкоцитами может указывать на органическое поражение слизистой оболочки желудка: гастрит, язвенную болезнь, полипоз, рак. При опухоли желудка ее клетки могут быть обнаружены в желудочном содержимом. Вот почему исследование желудочного сока следует считать важным диагностическим методом. Исследование цереброспинальной жидкости Цереброспинальная жидкость – это жидкая биологическая среда организма, циркулирующая в желудочках головного мозга и субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Она выполняет в центральной нервной системе защитно-питательные функции. Цереброспинальная жидкость предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного баланса. Анализ этой биологической жидкости организма проводится по соответствующим показаниям. Цереброспинальную жидкость получают для анализа при спинномозговой пункции. Эта жидкость прозрачна, бесцветна, имеет постоянный удельный вес и слабощелочную реакцию. Ее химический состав близок к составу сыворотки крови. Цереброспинальная жидкость содержит белки, углеводы, мочевину, фосфор, микроэлементы и некоторые другие вещества. При микроскопическом исследовании цереброспинальной жидкости определяют количество и характер содержащихся в ней клеток. Специальные бактериологические исследования проводят при подозрении на воспаление мозговых оболочек. Основная цель данного анализа – выделение возбудителя болезни и определение его чувствительности к антибиотикам. Цереброспинальная жидкость изменяется при различной патологии. Снижение прозрачности вызывается примесью крови, увеличением количества клеток и повышением количества белка. Это может быть признаком таких заболеваний и патологических явлений, как: ➠ туберкулезный менингит; ➠ субарахноидальные кровоизлияния; ➠ тяжелые черепно-мозговые травмы; ➠ опухоли. При хронических воспалительных процессах в центральной нервной системе белок появляется только в период обострения, но не в период ремиссии.