При односторонней ангине Венсана возбудителем является фузобактерия, которая дает только местное поражение. При бактериальных ангинах обязателен контроль ЛОР-врача, поскольку они могут давать следующие осложнения: • флегмона миндалин: гнойное воспаление миндалины со значительным увеличением ее объема, тризмом (невозможность открыть рот) и нарушением общего самочувствия (разбитость, слабость, высокая температура); • заглоточный абсцесс: сильнейшая боль, невозможность что-либо проглотить, выраженное нарушение общего состояния, сильный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом (например, 26 000 лейкоцитов, из которых 90 % нейтрофилов). Может потребоваться рентгенографическое исследование и хирургическое вмешательство. Вирусные ангины Они возникают часто, особенно зимой после переохлаждения. Самая показательная из них – инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна—Барр: покраснение миндалин с белыми точками, выраженным увеличением шейных лимфоузлов, селезенки, сильной слабостью, длительным повышением температуры. Она часто встречается у детей и подростков, так как передается через слюну. Антибиотики противопоказаны, так как на вирусы не действуют и ухудшают ситуацию. Об этом заболевании нужно думать всякий раз, когда стрептотест отрицательный. В клиническом (общем) анализе крови – лимфоцитоз с мононуклеарами. Диагноз подтверждается исследованием крови на антитела к вирусу Эпштейна—Барр. Без лечения болезнь может продолжаться до шести месяцев. С гомеопатией (в основном Карцинозинум 10 000К по 5 гранул и Фитолякка 6С по 3 гранулы 4 раза в день в течение 48 часов) можно добиться нормализации самочувствия за несколько дней. Лечение острого тонзиллита Красная (катаральная) ангина В начальной фазе воспаления миндалины красные и припухшие, без налетов. Апис: • жгучая, колющая боль; • ярко-розовые сильно отечные миндалины; • отек небного язычка; • отсутствие жажды или желание пить холодную воду; • ухудшение от тепла и теплых напитков; • хуже в 16–18 часов; • мочеиспускание снижено, моча скудная, с темным осадком. Белладонна: • лицо покрасневшее, горячее, влажное; • потливость головы; • жар во всем теле, но руки/ноги холодные; • глаза блестят, широкие зрачки, покраснение конъюнктивы; • миндалины ярко-красные, припухшие; • ощущение сухости в горле; • язык сухой, блестящий, красный; • жажда, пьет маленькими глотками; • боль при глотании; • хуже от охлаждения и прохладного питья; • пик температуры около 20 часов; • вялая головная боль, хуже от сотрясения и ходьбы; • беспокойство. Фитолякка: • глотка и миндалины темно-красного цвета; • колющая, режущая боль, стреляющая в уши; • ухудшение во время грозы; • хуже от горячего питья; • желание прохладных напитков; • трудное и позднее прорезывание зубов; • позднее на миндалинах возникают гнойные пузырьки, которые могут сливаться, образуя серые налеты; • язык красный только на кончике и по краям, корень покрыт сероватым налетом; • потливости нет; • жар больше в голове, тело не горячее; • слабость, разбитость; • увеличение лимфоузлов; • при мононуклеозе. Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина Во второй фазе воспаления появляются гнойные фолликулы, которые могут сливаться, образуя лакуны. Меркуриус солюбилис: • темно-красные миндалины с гнойными точками или налетом; • язык обложен грязно-серым налетом, опухший, с отпечатками зубов по бокам; • гнилостный запах изо рта; • обилие вязкой слюны; • жажда; • сильная потливость;