Комментарий Бубновского С. М.: Пациентку по месту жительства готовили к оперативному вмешательству, т. к. консервативное лечение результатов не дало. Уже после одного цикла была отмечена положительная динамика, уменьшение отека коленного сустава справа, увеличение веса отягощения. После семи циклов (по 12 занятий в каждом) пациентка полностью отказалась от оперативного вмешательства и продолжает лечение в нашем центре. Как видно из вышеперечисленных клинических случаев, лечение суставов лекарственными препаратами (в том числе и гормональными), теплом, просто гимнастикой (механотерапией) не только бессмысленно, но и опасно. Случаев выздоровления в различных Центрах доктора Бубновского великое множество, так как правильно интерпретировано само заболевание. А если болезнь понимается правильно, то и лечение назначается адекватное! Атеросклероз Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней оболочке сосудов (общепринятое понятие). В «народе» принято считать, что атеросклероз развивается исключительно из-за большого потребления холестерина. Однако не все так однозначно. Холестерин сам по себе необходим организму хотя бы потому, что является одним из основных компонентов клеточной мембраны. Она, в свою очередь, является барьером, регулирующим перемещение некоторых веществ в клетку и из нее, то есть отвечает за поддержание постоянства внутриклеточной среды. Холестерин может уменьшить эластичность мембраны при различных температурах внешней среды и повышать ее, обеспечивая нормальное функционирование мембраны. Холестерин является одним из основных компонентов желчи, которая, в свою очередь, играет существенную роль в переваривании и всасывании пищевых липидов (жиров). Это холестерин со знаком «плюс». Организм без него существовать не может. Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения и напряжения замедляет обменные процессы («офисный планктон»), У людей же с высокой подвижностью или активной жизненной позицией избытка холестерина не проявляется. В противном случае холестерин оказывается невостребованным. Поэтому его излишки откладываются на стенках сосудов в виде бляшек, а также в желчном пузыре в виде камней. Отсюда «растут ноги» у болезней «застоя», к которым относятся атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь. Это холестерин со знаком «минус». Таким образом, надо бороться не с холестерином, а с малоподвижностью (гипокинезией)[3]. В целях уменьшения холестерина в крови и профилактики образования атеросклероза сосудов и желчных камней можно рекомендовать регулярное выполнение гимнастики, например, «Триады здоровья» (см. фото) – сериями по 5-10 повторений до 50-100 в сумме, 3 раза в неделю. Это поможет усилить обмен веществ, скорость и объем кровотока, а также улучшит перистальтику желчного пузыря и кишечника. Важно отметить, что холестерин является одной из составляющих стероидов (гормонов) надпочечника, так называемых «гормонов радости», которые поднимают настроение, увеличивают жизнелюбие, уничтожают депрессию и хроническую усталость. Но вырабатываются эти «гормоны радости» организмом только в результате физической активности (гимнастики). Занятия современной кинезитерапией снижают риск образования атеросклероза, а значит, ишемической болезни сердца. Кроме того, уменьшаются и риски образования желчных камней и запоров, приводящих к геморрою, что способствует активному долголетию! Так что без холестерина никак нельзя, но им надо управлять и заставлять работать на здоровье, а не на болезнь. Говоря о заболеваниях сосудов, нарушающих функцию сосудов (а главной функцией сосудов является перемещение крови), необходимо знать, что многие из них связаны с изменениями эндотелия (внутренняя оболочка сосудов). Изменение эндотелия, его дисфункция, приводит к развитию ранних стадий атеросклероза, что в свою очередь ведет к образованию тромбов в зоне атеросклеротических изменений. Снижение функции эндотелия напрямую зависит от работы гладких мышечных клеток этих же сосудов. То есть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и, как следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды как бы проседают, теряют свою эластичность. Возникает своеобразная атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается. Зачем это надо объяснять так подробно? Хочется, чтобы вы поняли неблагоприятное влияние малоподвижного образа жизни на сохранность работоспособности сосудов. Атеросклероз – это не только и не столько избыток холестерина, откладывающегося в виде бляшек на стенках сосудов, сколько заболевание, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок, улучшающих скорость и объем кровотока. Если понимать, что атрофия мышц приводит к появлению на их месте жира, то не холестерин причина склероза сосудов, а гипокинезия. Как говорится, свято место пусто не бывает. Атеросклероз очень часто начинается, как говорят гистологи, в детском возрасте у малоподвижных, полных детей, у которых именно внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Если дети мало двигаются, их сосуды теряют эластичность из-за резко сниженных объема и скорости кровотока. Старость ни при чем. Это уже следствие малоподвижного детства. В более старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки. Наиболее часто они концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба – основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки, локальный отек. Клинически это соответствует нестабильной стенокардии, которая характеризуется загрудинными болями. Не надо ждать, когда сосуды полностью будут забиты бляшками, станут непроходимыми и придется ставить стенты, а то и шунты. В таком случае уже поздно обращаться к кинезитерапии, потому что процесс образования тромбов запущен и остановить его нехирургическими методами практически невозможно. Регулярно работающие мышцы – это трубочисты для сосудов. Они способствуют сохранению их эластичности, проходимости и пропускной способности. Если мышцы слабые, то слабые и сосуды, слабый кровоток, а это способствует, как уже говорилось выше, отложению на стенках сосудов жира, который со временем трансформируется в склеротические бляшки. Таким образом, из-за недостатка силовых упражнений, к которым можно отнести «триаду здоровья», сосуды стареют. Бляшки со временем разрывают стенку сосуда, и в местах разрыва образуются тромбы. Регулярная работа мышц, то есть гимнастика, препятствует образованию отложений жира на стенках сосудов и является сильнейшей профилактикой атеросклеротических изменений сосудов и тромбоза. Ну а хирургическая замена сосудов всякими протезами типа шунтов и стентов, к сожалению, носит уже паллиативный характер – то есть облегчает проходимость сосудов в местах сужения, но не является профилактикой образования новых стенозов в других местах сосудистой сети. К тому же еще никто не доказал, что замена сосуда на стент продлевает жизнь, потому что бляшки, образующиеся в сосудах, не откладываются в каком-то одном месте, они могут откладываться по всей системе кровообращения. И замена какой-то части сосуда в одном месте не спасает от образования бляшек в другом, что и показывает практика. Что делать? Начать выполнять регулярно правильные упражнения. Например, «триаду здоровья», состоящую из приседаний, отжиманий и упражнений для брюшного пресса. При внешней простоте эти упражнения имеют стратегическое значение для всех систем организма. Примеры упражнений: Приседания[4] Приседания могут иметь как силовой (разгибание ног), так и аэробный характер. Каков он, зависит от количества приседаний за определенное время. Например, если вы приседаете в течение 15–20 минут, успевая сделать за одну минуту 3 раза по 10 приседаний, то такая форма нагрузки относится к аэробной. Ориентиром этой нагрузки является ЧСС (в простонародье – пульс) в среднем 140–145 ударов в минуту (измерять сразу после нагрузки). Если же приседания выполняются, например, в одном подходе при 20 повторениях на специальном тренажере для приседаний с отягощением, то такая форма нагрузки относится к силовой. В данном случае при контроле ЧСС цифры не превышают 120 ударов в минуту. «ПРИСЕДАНИЯ» (фото 5 а, б) И.П. Стоя лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован резиновый амортизатор, на таком расстоянии, чтобы амортизатор был натянут. Ноги на ширине плеч. Спина и руки прямые, держатся за перекладину на уровне груди. Стараться первые 10–20 движений приседать не ниже 90 градусов (бедро-пол), сгибая ногу в коленных суставах, спина прямая. Ноги разгибать на выдохе «Хаа». Выполнять не менее 10 повторений за подход. Ведите дневник, так же как и с отжиманиями. Старайтесь постепенно увеличивать количество подходов. Но делайте это не спеша – например, раз в 2–3 недели добавляйте один подход. Фото 5 а Фото 5 б Приседания не рекомендуются: – лицам с деформирующими заболеваниями тазобедренных суставов (коксартроз, асептический некроз) и коленных суставов (гонартроз); – при геморрое; – при опущении внутренних органов; – при паховых и пупочных грыжах (грыжах белой линии живота); – при мерцательной аритмии. Основные показания: – гипертоническая болезнь; – сердечная недостаточность 1-2-й степени; – головные боли; – сахарный диабет (все формы); – варикозная болезнь; – реабилитация после инфаркта. Второй «этаж» тела[5] – защита для органов Упражнения для мышц брюшного пресса по возможности надо выполнять ежедневно, так как здоровье человека во многом зависит от состояния фильтров организма – печени и почек – и нормальной перистальтики кишечника. Именно эти органы являются основной целью упражнений на мышцы брюшного пресса. Самое доступное и простое упражнение – поднимание ног (прямых или слегка согнутых в коленях) в положении лежа на полу, зафиксировав тело руками (прямыми) за головой за какой-нибудь неподвижный предмет (например, диван) или за дверные косяки, лежа в дверном проеме (см. фото). ПОДЪЕМ НОГ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА (фото 6 о, б, в) И.П. Лежа на спине. Руки вытянуты за голову и пальцами держатся за неподвижную опору (шведскую стенку или диван). Постарайтесь поднимать прямые ноги вверх и опускать их за голову, повторив это движение 20 раз. Внимание! В первые 5-10 повторений не старайтесь доставать ногами пол за головой, иначе вы можете серьезно повредить (растянуть) неподготовленные для этого упражнения мышцы спины – грудного и поясничного отделов. Опускать ноги за голову нужно на выдохе «Хаа», то есть широко раскрыв рот, причем с самого начала выполнения упражнения – с первой же секунды.